“可以確診了,cd68陽(yáng)性,確實(shí)是脂質(zhì)肉芽腫。”
陳紅陽(yáng)麵色凝重的走到了劉半夏的身邊。
叮!病情急速惡化的小患者任務(wù)完成
獲得經(jīng)驗(yàn)值100點(diǎn),榮耀值+50點(diǎn)
本次任務(wù)評(píng)價(jià)為無(wú)暇級(jí),獲得經(jīng)驗(yàn)值150點(diǎn),榮耀值3點(diǎn)+50點(diǎn)
“不好調(diào)整啊,是在咱們這邊治療,還是轉(zhuǎn)到住院部的風(fēng)濕免疫科去?”劉半夏問(wèn)道。
“過(guò)來(lái)也是跟你商量這個(gè)事情呢,這個(gè)孩子的情況還是比較罕見(jiàn)的。”陳紅陽(yáng)說(shuō)道。
“我跟那邊打電話(huà)溝通了一下,正常都是上了年紀(jì)的患者發(fā)病率比較高一些。類(lèi)似這樣小年紀(jì)的患者,很罕見(jiàn)。”
“再有就是治療。雖然幹?jǐn)_素-α被廣泛應(yīng)用,但是也需要根據(jù)患者的實(shí)際情況使用一些拮抗劑作為輔助治療。”
“在這方麵咱們的儲(chǔ)備知識(shí)真的是太少了,我個(gè)人的意見(jiàn)是轉(zhuǎn)到住院部的風(fēng)濕免疫科吧,這樣能夠更穩(wěn)妥一些。”
“行,那就這麼辦吧,這樣能更穩(wěn)妥一些。”劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭。
陳紅陽(yáng)直接離開(kāi),去找孩子的父母溝通這個(gè)事情。
如果是普通的病癥,或是稍稍複雜一些的病癥、隻是需要手術(shù)介入的病癥,急救中心這邊都能夠包辦了。
哪怕是係統(tǒng)性紅斑狼瘡,同屬於風(fēng)濕免疫科,那位患者目前也在急救中心接受治療。
但是對(duì)於這例脂質(zhì)肉芽腫,簡(jiǎn)稱(chēng)ecd的疾病,不管是陳紅陽(yáng)還是劉半夏,都選擇了慎重。
因?yàn)檫@個(gè)病真的不好治療,孩子的發(fā)病還這麼早。哪怕隻是一點(diǎn)點(diǎn)治療過(guò)程中的延誤,都可能會(huì)給孩子將來(lái)帶來(lái)影響。
而且通過(guò)目前相關(guān)病例的醫(yī)治來(lái)看,這個(gè)病的預(yù)後效果差別也很大。有中樞神經(jīng)係統(tǒng)和心髒受累的患者,預(yù)後往往較差。
這也不是他們想要撇清幹係。
這也是一例難得的罕見(jiàn)病例,通過(guò)這位小患者的醫(yī)治,能夠積累很多的經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)。
但是從小患者將來(lái)的預(yù)後情況來(lái)看,還是交給專(zhuān)業(yè)的人來(lái)處理比較好。
即便是目前在國(guó)際上,對(duì)於這個(gè)病的病因也沒(méi)有一個(gè)確切的了解。就這位小患者,還需要做進(jìn)一步的基因診斷。
因?yàn)樵诙鄶?shù)的患者中,存在著braf基因突變,絲裂原活化蛋白激酶信號(hào)通路的其他基因突變也有報(bào)道。
存在著這麼多的變數(shù),也會(huì)影響到用藥組合。
在這方麵,他們倆也是真的玩不轉(zhuǎn)。
多少有些無(wú)奈吧,自己接診的患者,就要轉(zhuǎn)給他人。但是這卻是唯一正確的選擇,是對(duì)患者負(fù)責(zé)。
要是說(shuō)手術(shù)的患者,劉半夏說(shuō)啥不會(huì)給讓出去。
哪怕有些手術(shù)現(xiàn)在自己掌握的還不是那麼嫻熟,那也沒(méi)關(guān)係啊,可以到夢(mèng)境空間裏閉關(guān)修煉。
孩子這個(gè)情況,哪裏有那麼多的選擇?走差一步,都可能會(huì)耽誤終身呢。
“哈哈哈哈,劉老師,好消息、好消息,那位係統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者在加大了劑量之後,終於有了效果。”
這時(shí)候許一諾美滋滋的跑了過(guò)來(lái)。
“又去icu看了?”劉半夏笑著問(wèn)道。
“沒(méi)有,我告訴那邊的姐妹們,有消息了就通知我。”許一諾說(shuō)道。
“真的不容易啊,這也算是在鬼門(mén)關(guān)上走了一遭吧?不過(guò)現(xiàn)在頭部的水腫還是很?chē)?yán)重,估計(jì)得等藥撤了之後才能慢慢恢複。”
“是啊,她真的是在鬼門(mén)關(guān)走了一遭。隻不過(guò)稍後也有的罪受呢,這個(gè)病也是比較煩人的。必須要治徹底,要不然會(huì)有遺留性的神經(jīng)疼。”劉半夏說(shuō)道。
“不過(guò)不管咋說(shuō),用藥有效果了。剛剛我都在琢磨呢,咱們把她給留在急救中心救治,沒(méi)有轉(zhuǎn)到風(fēng)濕免疫科,是不是有些不負(fù)責(zé)。”
“icu那邊也跟風(fēng)濕免疫科溝通過(guò),針對(duì)這位患者,還有她的家庭條件,也隻能用這樣的法子啊。”許一諾說(shuō)道。
“劉老師,我就挺納悶。為啥最近不僅僅是在咱們醫(yī)院,就是在別的醫(yī)院,風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病的患者也都多了很多呢?”
“隻能說(shuō)現(xiàn)在的一些診斷設(shè)備和手法,要比以前先進(jìn)了。”劉半夏笑著說(shuō)道。
“沒(méi)看這些年罕見(jiàn)病的病例多了很多嘛,這些罕見(jiàn)病發(fā)展到後期的時(shí)候,也是很難區(qū)分的。”
“再加上以前的時(shí)候,基因檢測(cè)技術(shù)還不是那麼發(fā)達(dá),很多病也檢測(cè)不出來(lái)。等到最後的時(shí)候,患者的家屬也都放棄了。”
“日子啊,是越來(lái)越好。將來(lái)能夠診斷出來(lái)和能夠醫(yī)治的病癥也會(huì)多很多,不過(guò)咱們?cè)谶@方麵是沒(méi)有啥能力了,隻能看別人忙活,順便享受一下成果。”
“劉老師,您真的不打算在這方麵研究一下?”許一諾好奇的問(wèn)道。
“可不成,沒(méi)長(zhǎng)那個(gè)腦子啊。”劉半夏搖了搖頭。
“就跟咱們把今天這位小患者轉(zhuǎn)給了風(fēng)濕免疫科一樣,術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。雖然看似跟咱們是相通的,也是有著鴻溝呢。”
“咱們要是想把這些給搞清楚,不花費(fèi)大力氣是沒(méi)機(jī)會(huì)的。咱們也沒(méi)有那麼多的精力啊,每天過(guò)得都忙活得不行呢。”
許一諾想了想,也是這麼個(gè)情況。
對(duì)於現(xiàn)在的他們來(lái)講,雖然說(shuō)沒(méi)有以前學(xué)習(xí)得那麼累了,但是就真的很輕鬆嗎?
當(dāng)然不是啊、。
都是正經(jīng)的管床醫(yī)生了,需要自己管理的那些患者,也都是很認(rèn)真的在管理。
這些患者就已經(jīng)牽扯了很大的一部分精力,再加上那些新接診的患者呢?連私生活都沒(méi)剩下多少時(shí)間了,哪裏還有時(shí)間研究那麼多高精尖的啊。
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守著劉半夏,能夠把他的本事給掏出來(lái)大半成,那就夠用了。
都不指望能夠掏出來(lái)全部,想都不敢想啊。因?yàn)榫退闶乾F(xiàn)在,劉半夏也是在學(xué)習(xí)。
最起碼將來(lái)的骨科和小兒外科,劉半夏也是穩(wěn)穩(wěn)的。他們就不成了,真的沒(méi)那個(gè)實(shí)力去涉獵那麼多。
這時(shí)候在前邊的齊文濤對(duì)著許一諾招了招手,“馬上會(huì)過(guò)來(lái)幾位車(chē)禍患者,問(wèn)題好像都不是很?chē)?yán)重。”
“o了,我們自己分吧。”許一諾應(yīng)了一聲。
對(duì)於她們來(lái)講,這也不是啥了不得的事情。別說(shuō)有了“問(wèn)題都不是很?chē)?yán)重”的提示,就算是嚴(yán)重的,也能全部給消化掉。
劉半夏在這方麵也是很放心的,現(xiàn)如今的六小隻可是比以前真的強(qiáng)了太多。要不然他為啥總是盼著他們能夠快些成才呢?到時(shí)候就能更輕鬆。
這時(shí)候他的電話(huà)響了起來(lái),竟然是王曉燕打過(guò)來(lái)的。
“有啥事啊?不會(huì)是又有患者往我這裏推薦吧?”接通後劉半夏問(wèn)道。
“你是非得盼著我的瑜伽館出點(diǎn)啥事是咋地?”王曉燕無(wú)奈的反問(wèn)了一句。
“還是上次我那個(gè)小姐妹,最近在床上也有些躺夠了,想問(wèn)問(wèn)能不能直接打針。便宜了嗎?”
“差不多吧,也沒(méi)有想象中的那麼貴。”劉半夏說(shuō)道。
“這就屬於啥呢,如果自控力強(qiáng)一些的,可以再拖拖,到時(shí)候肯定會(huì)便宜。自控力差一些的,就打一針吧,反正現(xiàn)在比以前已經(jīng)便宜了好多。”
“要是跟以前比的話(huà),我都不建議。但是這個(gè)事情還得她自己來(lái)把握,距離真正降到白菜價(jià),還有些日子呢。”
“好吧,我跟她再說(shuō)一下。那個(gè)滋味不好受啊,還沒(méi)法去根。你說(shuō)你們就不能努力一下,把病給治利索了。”王曉燕說(shuō)道。
“燕子啊,不是我們不努力,而是真的不成。”劉半夏苦笑著說(shuō)道。
“就像現(xiàn)在的糖尿病、高血壓一樣,都是常見(jiàn)病,但是不管多大身份的醫(yī)生,也不敢拍著胸口說(shuō)能夠根治好,隻能是維持和控製。”
“哎……,你忙吧,我還得跟她說(shuō)一下。”王曉燕說(shuō)道。
“估計(jì)看她的樣子,是打算就算是貴一些,也打針了。這個(gè)病啊,真的是太折磨人了。我現(xiàn)在都覺(jué)得我已經(jīng)幸福得沒(méi)邊了,畢竟我還是很健康的。”
說(shuō)完之後,王曉燕就掛了電話(huà),讓劉半夏很無(wú)奈。
其實(shí)也是想順手敲點(diǎn)好吃的出來(lái)的,奈何王曉燕掛得太快了。
這時(shí)候大廳門(mén)口走進(jìn)來(lái)好幾位患者和家屬,這一幫應(yīng)該就是車(chē)禍患者。怪不得齊文濤說(shuō)問(wèn)題都不是很大,估計(jì)也就是過(guò)來(lái)看看有沒(méi)有頭部損傷的。
倒是有一位女士的懷裏抱著一個(gè)四五歲左右的小朋友,現(xiàn)在哭鬧個(gè)不停,可能傷得有些重。
正常來(lái)講,這麼大的孩子坐車(chē)也是需要有兒童座椅的。
隻不過(guò)國(guó)內(nèi)在這方麵的界限好像有些模糊,所以真正路上車(chē)子裏的孩子們,直接坐在座位上的比較多。
這時(shí)候他又看到陳紅陽(yáng)陪著今天確診的那位小患者和他的父母從通道裏走了過(guò)去,心裏邊多少也是有些唏噓。
貌似接下來(lái)也要看這位小朋友的運(yùn)氣,他就是中樞神經(jīng)係統(tǒng)受累啊,預(yù)後的效果往往都會(huì)很不好。
但是這也是往往,還是有一些患者不在這個(gè)大數(shù)據(jù)的範(fàn)圍之內(nèi)。
“劉老師,能幫我給那位小朋友會(huì)診一下嗎?”
正胡思亂想著呢,黃波喊了一句。
劉半夏抬頭看過(guò)去,點(diǎn)了點(diǎn)頭。
正是剛剛抱著進(jìn)來(lái)的那位小朋友,看樣子是出了狀況啊。
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