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    “劉主任，間接喉鏡拿過(guò)來(lái)了。”


    趕過(guò)來(lái)的護(hù)士說(shuō)道。


    劉半夏接過(guò)間接喉鏡，看向了患者，“就是這玩意，會(huì)往你的喉嚨那裏湊一湊，不會(huì)往裏去。”


    患者點(diǎn)了點(diǎn)頭，這也算是放心了吧。


    其實(shí)就算是劉半夏也不知道他是真的容易犯惡心，還是想省錢(qián)。


    不過(guò)這些也都不是重要的，能夠幫他看一看喉嚨的情況，這就很好。


    隻不過(guò)看過(guò)之後，劉半夏心裏就歎了口氣，跟自己的擔(dān)心一樣。


    患者的扁桃體腫大果然不是導(dǎo)致患者吞咽困難和喘氣費(fèi)力的元兇，真正的元兇是急性會(huì)厭炎。


    這就是剛剛他最擔(dān)心的。


    如果再有進(jìn)一步發(fā)展，身邊有沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員的話(huà)，患者的死亡幾率很高。


    “今天你得留在我們這裏了，而且我還會(huì)喊專(zhuān)業(yè)的耳鼻喉醫(yī)生過(guò)來(lái)給你處理。”


    放下間接喉鏡後劉半夏說(shuō)道。


    “醫(yī)生，我得了什麼病啊？”


    看到劉半夏說(shuō)得這麼嚴(yán)肅，患者一下子就緊張起來(lái)。


    “因?yàn)樽龅氖情g接喉鏡所以沒(méi)有影像供你參考，你的病灶在會(huì)厭上。”劉半夏說(shuō)道。


    “會(huì)厭是由會(huì)厭軟骨和粘膜組成，它的主要作用呢，說(shuō)白了就是分流，分流的是你的唿吸氣和食物。”


    “說(shuō)話(huà)或唿吸的時(shí)候，會(huì)厭向上，放開(kāi)氣管。吃東西的時(shí)候呢，會(huì)厭向下，像一個(gè)小蓋子一樣蓋住氣管。”


    “這也是為什麼有些人吃飯的時(shí)候說(shuō)話(huà)很容易被嗆到，就是因?yàn)橐徊糠质澄锱艿搅藲夤苤小！?br />

    “剛剛我看到你的會(huì)厭有些發(fā)炎，應(yīng)該是急性會(huì)厭炎，上邊已經(jīng)有了些膿腫。所以你吞咽東西的時(shí)候，觸碰到發(fā)炎的會(huì)厭，就會(huì)很困難、伴隨疼痛。”


    “這是一個(gè)很危險(xiǎn)的病癥，要是再發(fā)展的話(huà)，很可能會(huì)把你的氣管給封死。封死了氣管會(huì)有什麼結(jié)果，不用我多說(shuō)你也知道吧？”


    “醫(yī)生，不會(huì)這麼嚴(yán)重吧？我現(xiàn)在也能正常喘氣啊。”患者不敢置信的說(shuō)道。


    “而且有炎癥的話(huà)，直接用消炎藥消炎不就行了嗎？那不就能夠直接把炎癥給控製住了？”


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    “這個(gè)啊，是一個(gè)誤解區(qū)。”劉半夏很耐心的解釋。


    “你的會(huì)厭處已經(jīng)有了化膿性感染，所以我們能夠使用的抗生素是否有效，暫時(shí)還是個(gè)未知。”


    “另一個(gè)很重要的原因就是抗生素即便有效，它想要真正發(fā)揮作用，也是需要時(shí)間的啊。這個(gè)時(shí)間內(nèi)，你的炎癥很可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展一個(gè)階段。”


    “就好比我們剎車(chē)，是不是也得有剎車(chē)距離？其實(shí)跟這個(gè)的道理差不多。別合計(jì)別的了，趕緊聯(lián)係家屬過(guò)來(lái)，我也得給你聯(lián)係醫(yī)生。”


    患者有些猶豫，總覺(jué)得劉半夏這是在誇大其詞。


    劉半夏也沒(méi)時(shí)間耽擱了，專(zhuān)業(yè)的事情就得找專(zhuān)業(yè)的人來(lái)處理。這個(gè)專(zhuān)業(yè)的人呢？就是耳鼻喉的杜凡成了。


    “我的天，一看到你的電話(huà)我就肝顫。”接通電話(huà)後杜凡成說(shuō)道。


    “有一個(gè)急性會(huì)厭炎的患者，我用間接喉鏡看的，有化膿表現(xiàn)。該怎麼處理啊？”劉半夏問(wèn)道。


    “他這個(gè)多久了？”杜凡成趕忙問(wèn)道。


    “據(jù)他說(shuō)是今天下午開(kāi)始的，不過(guò)我看他的水腫程度已經(jīng)比較高了。”劉半夏說(shuō)道。


    “地塞米鬆聯(lián)合頭孢或青黴素靜脈滴注，然後再給他的咽喉做霧化消炎吧。”杜凡成趕忙說(shuō)道。


    “我也會(huì)馬上迴去，如果一會(huì)兒會(huì)厭的情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)繼續(xù)惡化，就需要做切開(kāi)排膿了，得通知患者家屬。”


    “OK，我也會(huì)安排人守到你過(guò)來(lái)。”劉半夏說(shuō)道。


    “好。”


    杜凡成說(shuō)完就掛斷了電話(huà)。


    這位患者可是真的耽誤不得，急性化膿性會(huì)厭炎，那就會(huì)讓患者變得更加的危險(xiǎn)。


    如果糖皮質(zhì)醇激素和抗生素效果很小或是沒(méi)效果的話(huà)，就需要切開(kāi)排膿。減少毒血癥的發(fā)作。


    而且切開(kāi)排膿之後，也有助於炎癥的消退。


    要不然很可能藥物還沒(méi)有發(fā)揮效果呢，患者就會(huì)有唿吸窘迫的情況發(fā)生。


    這真的不是在開(kāi)玩笑，一個(gè)不小心，患者的小命就會(huì)交代在急救中心。


    要不然為啥劉半夏會(huì)說(shuō)安排人守著？


    這就是為了防止患者病情惡化，得安排個(gè)能做氣管切開(kāi)術(shù)的人啊。


    “醫(yī)生，你不會(huì)是在嚇我吧？”


    看到劉半夏放下了電話(huà)，患者問(wèn)道。


    “都這個(gè)時(shí)候了，我嚇你幹啥啊？這也就是你不能做喉鏡，要不然我都會(huì)讓你看看你的會(huì)厭現(xiàn)在是什麼樣子。”劉半夏苦笑著說(shuō)道。


    “你現(xiàn)在張開(kāi)嘴，我用手機(jī)拍一個(gè)吧。可能會(huì)很模糊，但是也能看個(gè)大概其。生死攸關(guān)啊，我能拿這個(gè)開(kāi)玩笑？”


    看到劉半夏說(shuō)得這麼認(rèn)真，患者是真的不淡定了。


    趕忙拿出電話(huà)給自己的妻子撥了過(guò)去。


    劉半夏也打電話(huà)把黃波給喊了過(guò)來(lái)，今天的任務(wù)就是拿著器械守在患者的身邊。


    可以說(shuō)，這位患者現(xiàn)在就是整個(gè)急救中心最大牌的患者了。


    身邊跟著一位醫(yī)生，一名護(hù)士，別人都沒(méi)有這個(gè)待遇。


    “劉老師、劉老師，真的是急性化膿性會(huì)厭炎啊？”


    這時(shí)候許一諾又跑了出來(lái)。


    “不老老實(shí)實(shí)切肉去，跟著湊啥熱鬧。”劉半夏說(shuō)道。


    “我還是第一次遇到這樣嚴(yán)重的會(huì)厭炎。”許一諾說(shuō)道。


    劉半夏是真的很無(wú)奈了，這丫頭也沒(méi)準(zhǔn)是借著這個(gè)機(jī)會(huì)逃脫切肉的工作。


    “肉切的咋樣了？”劉半夏問(wèn)道。


    “都快完事了，我們這麼多人呢，這點(diǎn)小活還是很輕鬆的。”許一諾說(shuō)道。


    “不過(guò)劉老師啊，咱們這麼堂而皇之的擼串，真的好嗎？要是被人給告到上邊可咋整？”


    “我扛著唄。”劉半夏說(shuō)道。


    “不過(guò)你們就那麼實(shí)心眼的非得一股腦的都跑過(guò)去吃？就不能分期分批的去吃？不耽誤這邊的活就OK。”


    “哦哦哦，這樣啊，還以為能跟上次一樣的玩呢。”許一諾點(diǎn)了點(diǎn)頭。


    劉半夏順手給了她一個(gè)腦瓜蹦，“一天天的想的都是啥？迴頭真應(yīng)該找個(gè)時(shí)間，再把你們的業(yè)務(wù)能力考核一下。”


    “劉老師，我們這是住院總之前最後的放縱了。都沒(méi)剩下多久了，實(shí)慘啊。”許一諾可憐巴巴的說(shuō)道。


    劉半夏翻了個(gè)白眼，“至於的嗎？我跟小齊都是咋熬的？這都不叫事，小意思啦。等結(jié)束之後，你們都會(huì)感謝我。”


    “哎……，痛並快樂(lè)著吧，那我先跟老蘇同誌去烤羊肉串。”許一諾說(shuō)道。


    “劉老師，來(lái)超辣的嗎？吃起來(lái)很爽、很爽的那種。我辣椒麵買(mǎi)了不少呢，絕對(duì)夠味的那種。”


    “一邊呆著去，一點(diǎn)點(diǎn)就夠。”劉半夏說(shuō)道。


    這丫頭心思大大的壞，不過(guò)也沒(méi)轍，就是這麼調(diào)皮。


    “劉老師，我那位患者的CT做完了，腎髒上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原生性病灶。”苗瑞走了過(guò)來(lái)。


    “那就先按照腎病綜合征的對(duì)應(yīng)癥狀治療吧，明天安排做腎髒活檢。”劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭。


    “劉老師，那您說(shuō)會(huì)是別的病癥誘發(fā)的嗎？”苗瑞問(wèn)道。


    “這個(gè)就需要一點(diǎn)點(diǎn)的排查了，也不能因?yàn)檫@個(gè)就給患者上PET-CT啊。”劉半夏說(shuō)道。


    “雖然這樣咱們更省心，檢查得也更到位。但是對(duì)於患者來(lái)講，錢(qián)包就會(huì)大大縮水，不好承受。”


    “而且我感覺(jué)患者的病癥表現(xiàn)，現(xiàn)在還不是特別緊急。雙下肢的凹陷性水腫也不是那麼嚴(yán)重。”


    苗瑞點(diǎn)了點(diǎn)頭。


    也知道自己想得太多，PET-CT的費(fèi)用是真的高。


    沒(méi)有全額商業(yè)險(xiǎn)或是有錢(qián)人，真的是非必要不能做。


    劉半夏伸了個(gè)懶腰，也開(kāi)始留意那位急性化膿性會(huì)厭炎的患者。


    是真的擔(dān)心他在杜凡成過(guò)來(lái)之前有新的變化，氣管切開(kāi)術(shù)雖然能救命，但是對(duì)患者的創(chuàng)傷太大。


    又因?yàn)榛颊攥F(xiàn)在會(huì)厭的情況，也不適合提前做氣管插管保護(hù)。


    再說(shuō)了，就算是能做，也是需要慎重一些的。


    畢竟急性會(huì)厭炎隻是有窒息的危險(xiǎn)，也不是每一位患者都會(huì)這樣。


    又等了將近二十分鍾，杜凡成從外邊走了進(jìn)來(lái)。


    “你可算是來(lái)了，目前患者的情況基本穩(wěn)定。”劉半夏說(shuō)道。


    “好，接下來(lái)我來(lái)照看吧。做喉鏡了嗎？”杜凡成問(wèn)道。


    “患者對(duì)做喉鏡很抵觸，就算是做，也得等你來(lái)才行啊。”劉半夏說(shuō)道。


    “我再看一下會(huì)厭的情況吧，你也跟剛剛對(duì)比一下，看看有沒(méi)有進(jìn)一步惡化。”杜凡成點(diǎn)了點(diǎn)頭。


    “患者家屬也到了吧？除非藥敏性高一些的患者，要不然都是做排膿安全一些。畢竟跟命相比，這點(diǎn)小罪不算啥。”


    “那就是你的工作了，我還等著蘇文豪的烤羊肉串呢。”劉半夏笑著說(shuō)道。


    “你也不算白迴來(lái)一趟，現(xiàn)在咱們都能自己烤羊肉串。幫患者處置好，吃上一頓，那不是也挺好的嗎。”


    杜凡成都好無(wú)奈，急救中心也就是劉半夏會(huì)這麼玩。


    “劉老師，我的那位患者目前有些唿吸障礙。”


    這時(shí)候苗瑞跑了過(guò)來(lái)。


    “病房呢？領(lǐng)著我過(guò)去。”


    劉半夏的表情也變得嚴(yán)肅起來(lái)。


    腎病，又有了唿吸障礙，搞不好肺部出了問(wèn)題啊。