路邊。
大家人手一杯奶茶,坐在一處花壇上。
顧晨的筆錄本正在記錄著張小美說(shuō)辭。
“何醫(yī)生應(yīng)該沒(méi)得罪過(guò)什麼人吧?”顧晨抬頭看著她。
“不不,得罪的人很多,估計(jì)我也數(shù)不過(guò)來(lái)。”張小美喝著顧晨給的奶茶,也是不由分說(shuō)道。
這倒是有點(diǎn)出乎顧晨的意料。
按理來(lái)說(shuō),像何醫(yī)生這樣正能量的人,應(yīng)該人緣好才對(duì),可到張小美嘴裏,怎麼就感覺(jué)成了全名公敵了?
這感覺(jué)沒(méi)道理啊……
“何醫(yī)生的性格不好嗎?”顧晨問(wèn)。
張小美抬頭,看著不遠(yuǎn)處的路燈,也是打著比方道:“怎麼說(shuō)呢?就比如那根路燈吧,它是可以照耀一片區(qū)域的,但是放在這一排路燈當(dāng)中,那麼這根路燈的作用就顯得微不足道了。”
“而何醫(yī)生就是這些路燈中的一個(gè),他有他的作用,但是在眾多人當(dāng)中,顯得並不是那麼耀眼。”
“你是說(shuō)他在單位很平凡?”盧薇薇說(shuō)。
張小美短暫思考片刻,這才嗯道:“可以這麼說(shuō)吧,他是挺平凡的,他和其他醫(yī)生都一樣,但是他的性格不合群。”
“比方說(shuō)?”顧晨問(wèn)。
“就比方說(shuō)……他並不是那種喜歡順從別人的一類(lèi)人。”張小美扭頭看向顧晨,也是坦然說(shuō)道:“就比如領(lǐng)導(dǎo)生日,大家爭(zhēng)相送禮去赴宴,他卻迴家不參與。”
“單位發(fā)獎(jiǎng)金,大家決定去K歌,他覺(jué)得是浪費(fèi)時(shí)間,也不參與。”
“在單位裏,大家喜歡聊各種八卦,但他喜歡看書(shū),一下班就迴家,而其他人下班之後則是出去鬼混。”
“你說(shuō)他這樣一個(gè)人,怎麼可能受人歡迎呢?感覺(jué)是自己把自己排斥道群體之外。”
“咦?這點(diǎn)怎麼跟顧師弟有些相似呢?”盧薇薇不由在心裏暗道,可看了眼顧晨後,盧薇薇瞬間知道了答案。
“嗯,關(guān)鍵是人不帥,能力也沒(méi)顧師弟這樣出眾,身邊的人也不正能量,那被排擠也是當(dāng)然的。”
想到這些,盧薇薇問(wèn)張小美:“那何醫(yī)生就算不合群,那他有沒(méi)有跟誰(shuí)結(jié)下過(guò)很深的梁子?就……水火不容的那種?”
“嗯……不知道啊。”張小美想了半天,還是選擇搖了搖腦袋。
顧晨將這些全部記錄在案後,似乎也沒(méi)有太大進(jìn)展。
但是想起今天何正軍在公益地?cái)偓F(xiàn)場(chǎng)的種種怪異表現(xiàn),頓時(shí)心中的疑惑又再次浮現(xiàn)。
“沒(méi)錯(cuò),他今天在公益地?cái)倳r(shí)的表現(xiàn)狀態(tài)並不好,根本沒(méi)有的達(dá)到他正常的水平。”
“而且人好好的,又怎麼會(huì)突然暈倒呢?這說(shuō)明何正軍之前的身體狀況一直都不好。”
想到這些,顧晨直接問(wèn)張小美:“對(duì)了小美,何醫(yī)生平時(shí)有什麼身體疾病沒(méi)?就是比較突出的那種。”
“疾病?高血壓吧?”聞言顧晨的說(shuō)辭,張小美直接脫口而出。
“高血壓?”顧晨低頭思考,腦海中的信息流似乎在快速翻滾。
“怎麼了?”盧薇薇看顧晨的臉色有些驚詫?zhuān)闳跞醯膯?wèn)了一句:“這跟何醫(yī)生暈倒有什麼直接關(guān)係嗎?”
“不,我隻是在想,如果一個(gè)人平時(shí)身體就有毛病,那他應(yīng)該提前知道,尤其是像何醫(yī)生這種類(lèi)型的職業(yè)人士。”
“但是今天何醫(yī)生給我的感覺(jué),像是完全沒(méi)有防備一般,似乎身體狀況不在線,所以我有了一種新的猜測(cè)。”
“猜測(cè)?”張小美聽(tīng)不懂顧晨在說(shuō)什麼,於是又追問(wèn)道:“那顧警官覺(jué)得是什麼情況?”
“很簡(jiǎn)單。”顧晨說(shuō)話的同時(shí),腦海中的虛擬麵板也自動(dòng)打開(kāi)。
各種數(shù)據(jù)計(jì)算圖組都顯示在腦海中,這方便了顧晨對(duì)問(wèn)題的各種分析。
“我在想,何醫(yī)生作為一名職業(yè)醫(yī)生,對(duì)自己的身體狀況肯定是有所了解的。”
“所以就比如你剛才所說(shuō)的,何醫(yī)生有高血壓,所以他應(yīng)該會(huì)吃高血壓藥物。”
“對(duì),何醫(yī)生是有堅(jiān)持吃高血壓藥品的,因?yàn)樗母哐獕焊z傳有關(guān),他父母血壓就偏高。”
聽(tīng)聞?lì)櫝康恼f(shuō)辭,張小美很快確定了何醫(yī)生吃高血壓藥品的事實(shí)。
可迴頭一想,張小美又問(wèn):“所以顧警官,你該不會(huì)覺(jué)得,何醫(yī)生的暈倒,跟高血壓藥品有關(guān)吧?”
“我可沒(méi)這麼說(shuō),我隻是在推測(cè)。”顧晨將花壇旁邊的奶茶拿到手中,吸上一口又道:“我隻是在想,何醫(yī)生平時(shí)工作強(qiáng)度都一樣,也沒(méi)發(fā)生像今天這種離奇事件。”
“先是在公益地?cái)偵虾翢o(wú)征兆的暈倒,其後又在騎電瓶車(chē)迴家的路上,出現(xiàn)暈眩的癥狀。”
“所以我一直在想,到底是哪種藥物會(huì)造成暈眩和昏厥?”
“或者說(shuō)……會(huì)不會(huì)是因?yàn)楹吾t(yī)生誤食了某些藥品,而導(dǎo)致出現(xiàn)這種反常癥狀?”
“誤食藥品?”張小美愣了愣神,對(duì)著顧晨搖頭道:“我感覺(jué)可能性很小,因?yàn)楹吾t(yī)生作息一向非常規(guī)律,而且還經(jīng)常鍛煉身體。”
“平時(shí)他最忌口的,誤食藥品就更不可能了。”
對(duì)於顧晨提出的這種可能性,其實(shí)張小美心裏也清楚,這種假設(shè)是完全存在的。
畢竟在單位裏,何醫(yī)生本就是一個(gè)長(zhǎng)相平平無(wú)奇,且不受待見(jiàn)的小醫(yī)生。
平時(shí)大家交流,有時(shí)候都是故意躲開(kāi)何醫(yī)生。
可現(xiàn)在科室裏看上去最平平無(wú)奇的一個(gè)人,忽然搖身一變,被眾多主流媒體爭(zhēng)相報(bào)道和轉(zhuǎn)發(fā),一時(shí)間成了網(wǎng)絡(luò)名人。
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就這種爆紅速度,科室裏許多人都不曾想象,甚至還有些小嫉妒。
也不排除有人故意對(duì)何醫(yī)生動(dòng)手腳,畢竟之前大家都一向是風(fēng)平浪靜,可就在何醫(yī)生爆紅之後,卻出現(xiàn)這麼多事情。
這難免會(huì)讓張小美想歪。
顧晨在筆錄本一側(cè)打起草稿,開(kāi)始羅列一些自己認(rèn)識(shí)的藥品屬性。
顧晨首先寫(xiě)上“高血壓”三個(gè)大字,隨後圍繞著高血壓展開(kāi)分組畫(huà)圖。
心中一直在問(wèn)心自問(wèn),到底有沒(méi)有其他人希望何醫(yī)生看起來(lái)像是自然死亡呢?
或者至少是由於過(guò)量服用處方藥物而導(dǎo)致的意外身亡?
而且根據(jù)自己調(diào)查中得到何正軍的狀況來(lái)看,造成何正軍現(xiàn)在這個(gè)樣子,其中頭腦暈眩占很大因素。
“有沒(méi)有哪種心髒科藥物,主要針對(duì)血壓或其他狀況,若依正常劑量服用,副作用少之又少或很輕微,不過(guò)大量服用時(shí)會(huì)引發(fā)暈眩或暈厥呢?”
“又或者狀態(tài)輕一些,個(gè)人服用多大劑量會(huì)感到頭昏腦脹或暈眩,但還不到真的昏倒的程度,隻是非常搖晃不不穩(wěn),或者迷惘失神呢?”
想到這些,顧晨甚至想對(duì)昏迷中的何正軍做個(gè)檢測(cè),看看能不能查出,是否有這類(lèi)藥物含量過(guò)高?
但在顧晨的認(rèn)知裏,患者經(jīng)常搞不清楚自己的服藥狀況,一般都是些老年人。
不是服用太多,忘了吃藥,就是空腹同時(shí)服用多種藥物,使得身體吸收速度加快,藥效增強(qiáng)。
而每一種狀況都可能造成嚴(yán)重的副作用。
但是……
這些僅僅都是發(fā)生在老年人身上。
老年人記性不好,如果沒(méi)有家人叮囑監(jiān)督,吃藥確實(shí)有危險(xiǎn)。
顧晨忽然記起自己小時(shí)候,小區(qū)裏的一位老人,就曾經(jīng)因?yàn)橥涐t(yī)生的叮囑,也記不清楚該如何用藥。
加上家人當(dāng)時(shí)不在家,導(dǎo)致誤食過(guò)量的藥片,最終在小區(qū)花園裏,走著走著忽然昏倒。
要不是當(dāng)時(shí)正在和小夥伴玩耍的顧晨發(fā)現(xiàn),叫來(lái)大人緊急送往醫(yī)院救治,恐怕老大爺活不過(guò)當(dāng)天。
因此從那之後,老人家屬還特地帶著水果登門(mén)感謝。
想到小時(shí)候的這種情況,忽然又發(fā)生在眼前。
顧晨不由細(xì)思極恐。
“當(dāng)時(shí)是老人,可現(xiàn)在的何醫(yī)生……是個(gè)中年人啊!”
“如果何醫(yī)生一直在服用高血壓藥物,那麼高血壓藥物完全符合這種條件。”
“而且這類(lèi)藥物是為了降低血壓而設(shè)計(jì)的,每個(gè)人所需要的類(lèi)別和劑量,本生就有很大的差別。”
想到這些,顧晨似乎有了自己的思路。
盧薇薇不解的問(wèn)他:“顧師弟,你剛才念念碎說(shuō)什麼高血壓藥物?你的意思該不會(huì)是何醫(yī)生過(guò)量服用了高血壓藥物才導(dǎo)致暈眩吧?”
“完全有這種可能啊!”顧晨像是有重大發(fā)現(xiàn)一般,直接將筆錄本翻至空白處,用筆書(shū)寫(xiě)介紹起來(lái)。
“你們看,心血管係統(tǒng),其實(shí)就包含心髒和血管,構(gòu)成一套封閉係統(tǒng)。”
“而高血壓是這套係統(tǒng)的內(nèi)壓提高現(xiàn)象,就像汽車(chē)輪胎-樣,增減車(chē)胎壓力的最簡(jiǎn)單做法是打氣,或者泄氣,來(lái)釋出多餘的空氣。”
“但是對(duì)人體來(lái)說(shuō),這種‘泄氣作業(yè)’得借由利尿劑來(lái)完成。”
“什……什麼是利尿劑啊?”袁莎莎聽(tīng)得雲(yún)裏霧裏,有些不知所雲(yún)。
顧晨短暫停頓了一下,這才又將利尿劑的英文單詞寫(xiě)在上麵。
“利尿劑,英文單詞叫‘ diuretices’,是指一類(lèi)能促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì),也就是鈉離子為主,和水分排出而增加尿量的藥物。”
“因?yàn)槔騽┠芷仁果}分、水分通過(guò)腎髒排出,而鹽分和水分減量,壓力便隨之下降。”
“而另外一種做法也能讓胎內(nèi)壓力下降,那就是讓輪胎變大,當(dāng)然這是辦不到的,不過(guò)假使輪胎擴(kuò)大,使得內(nèi)部容積增加,並且不添加空氣,那麼胎內(nèi)壓力自然會(huì)下降。”
“而我們常說(shuō)的高血壓的狀況,就得借由擴(kuò)張動(dòng)脈血管的藥物來(lái)完成,這樣說(shuō)你們能理解嗎?”
顧晨並沒(méi)有說(shuō)的很快,也是用形象舉例的方式,來(lái)跟你打架講解高血壓治療的狀況。
盧薇薇和袁莎莎麵麵相視,雙雙點(diǎn)頭表示明白。
王警官當(dāng)然也能聽(tīng)懂。
原理被顧晨想象的講述出來(lái),自然通俗易懂。
倒是一旁的張小美驚愕的不行,也是不由分說(shuō)道:“顧警官,你連這個(gè)都懂啊?這好像不是你們警察該有的知識(shí)吧?”
“還好吧。”也是感覺(jué)張小美有些大驚小怪,於是顧晨又道:“我曾經(jīng)在劉法醫(yī)的法醫(yī)筆記裏,學(xué)到一些藥物的使用情況。”
“後來(lái)我把筆錄本上提到的藥物和藥物原理名詞抄下來(lái),專(zhuān)門(mén)去圖書(shū)館查閱過(guò),所以……”
指了指自己的腦袋,顧晨又道:“所以……一直記在我腦子裏。”
“那……那你腦子可真好使。”張小美也不可置信,顧晨對(duì)這些醫(yī)學(xué)知識(shí),甚至比不少專(zhuān)業(yè)醫(yī)生還在行。
雖然這種原理自己也懂一些,但光這個(gè)利尿劑的英文單詞“diuretics”,自己肯定是記不住的。
但顧晨卻能脫口而出。
可見(jiàn)顧晨的記憶力,已經(jīng)將同齡人甩出好幾條街了。
然而這邊張小美開(kāi)小差,那邊顧晨還得跟盧薇薇,王警官和袁莎莎將原理說(shuō)清楚。
顧晨將筆錄本翻到下一頁(yè),繼續(xù)書(shū)寫(xiě)介紹道:“實(shí)際上,這類(lèi)藥物能增大密閉血管係統(tǒng)的內(nèi)部容積,同時(shí)血量保持不變,於是壓力下降。”
“而高血壓藥物也是區(qū)分為好幾類(lèi),或好兒族。”
“如果根據(jù)我們剛才的探討來(lái)看,效果最好的是鈣離子通道阻斷劑和β-阻斷劑兩類(lèi)。”
“前者主要用來(lái)擴(kuò)張動(dòng)脈,後者則是舒緩心跳速率,減弱心髒收縮力量。”
“它們的淨(jìng)效果是,用量正確的話,可以把高血壓調(diào)節(jié)到比較健康的水平,過(guò)多就會(huì)讓血壓降低到危險(xiǎn)的地步。”
“這有可能導(dǎo)致暈眩,喪失意識(shí),劑量再大還可能致命,但是何醫(yī)生之前的狀況告訴我,他似乎非常符合這些癥狀。”
“對(duì)呀。”盧薇薇聞言顧晨的說(shuō)辭,也是默默點(diǎn)頭:“何醫(yī)生當(dāng)時(shí)的情況,不就是這樣嗎?暈眩,喪失意識(shí),都發(fā)生過(guò)呀。”
看看眾人,盧薇薇雙手比劃道:“在公益地?cái)偟臅r(shí)候,何醫(yī)生是不是出現(xiàn)過(guò)暈眩的癥狀?”
見(jiàn)眾人默默點(diǎn)頭,盧薇薇又道:“那在車(chē)禍?zhǔn)掳l(fā)地點(diǎn),他又是不是出現(xiàn)了失去意識(shí)的情況?”
“這倒是有。”王警官微微點(diǎn)頭,也是不由分說(shuō)道:“當(dāng)時(shí)我們?cè)诮痪?duì)的視頻裏都有看到過(guò),何醫(yī)生的確在路口時(shí)出現(xiàn)了失去意識(shí)的情況,隨後電瓶車(chē)才會(huì)脫離道路,直接與白色越野車(chē)撞了過(guò)去。”
袁莎莎聽(tīng)得直哆嗦,道:“那這藥還真得小心吃啊?是藥三分毒,還真不是隨便說(shuō)說(shuō)而已。”
“吃適量的藥,或許能救命,違規(guī)服用那可能就得要命了。”
顧晨微微點(diǎn)頭,也是與她解釋道:“小袁也別這麼緊張,凡事我們講究一個(gè)科學(xué)。”
“你要知道,常用的鈣離子通道阻斷劑,包括硝苯地平,品名冠達(dá)悅。”
顧晨將這些中文名詞全部寫(xiě)在小本本上,又道:“典型劑為每日30、60或者90毫克,和鹽酸維拉帕米,也就是異搏定,異搏定是鹽酸維拉帕米的另一個(gè)別名,每日180或240毫克。”
“而β-阻斷劑包括普萘洛爾,別名心得安,每日兩次,10到80毫克。”
“阿替洛爾,別名阿廷諾,每日兩次,50到100毫克,和美托洛爾,品名倍他樂(lè)克,每日50到200毫克.”
抬頭看了眼大家,見(jiàn)所有人都在認(rèn)真聆聽(tīng),顧晨繼續(xù)解釋道:“如果是有人刻意給何醫(yī)生四到五倍的正常劑量,那這有可能大幅降低何醫(yī)生的血壓,讓他暈眩或喪失意識(shí),進(jìn)而釀成車(chē)禍意外。”
“原來(lái)是這樣?”盧薇薇聽(tīng)得入神,隨後又提問(wèn)道:“那如果是服用四五倍的正常劑量,血壓又是從何時(shí)開(kāi)始下降的呢?”
“這個(gè),不一定。”顧晨右手轉(zhuǎn)筆,繼續(xù)解釋?zhuān)骸把獕簭暮螘r(shí)開(kāi)始下降因人而異,也視藥物種類(lèi)而定。”
“倘若是有人故意在過(guò)程安排上下功夫,那麼從服藥到發(fā)生車(chē)禍,需要間隔一到兩個(gè)小時(shí),可以是在餐後給他所有藥片。”
王警官若有所思,又問(wèn):“那還有沒(méi)有什麼更快的方式,加快藥物吸收呢?”
畢竟是個(gè)老同誌了,王警官的提問(wèn)很有建設(shè)性,一針見(jiàn)血的直麵問(wèn)題。
顧晨則是微微點(diǎn)頭,淡然說(shuō)道:“王師兄說(shuō)的這種情況也是有的,如果隻需要10到30分鍾,那就把藥片碾碎,或打開(kāi)膠囊倒出藥粉,安排何醫(yī)生隨少量餐飲服用。”
“這樣藥物吸收速率就會(huì)快得多,藥效較快發(fā)揮,影響也較為劇烈。”
顧晨將筆錄本合攏,直接站起身道:“我現(xiàn)在最擔(dān)心的是,何醫(yī)生這次的突發(fā)狀況,到底是不是我所推理的這樣?”
“顧晨。”王警官也隨即站立起身,拍拍他肩膀問(wèn):“我還有一個(gè)問(wèn)題,如果我們對(duì)何醫(yī)生進(jìn)行檢測(cè),會(huì)不會(huì)發(fā)現(xiàn)藥物濃度升高的現(xiàn)象?”
“會(huì)。”顧晨想都沒(méi)想,直接脫口而出:“雖然會(huì),不過(guò)必須刻意尋找才能發(fā)現(xiàn)。”
“因?yàn)橛行┧幬锉仨氁匝褐泻縼?lái)測(cè)度治療成效,高血壓藥物卻不在此列,因?yàn)樗闹委熜Ч遣蓽y(cè)量血壓來(lái)判定。”
“所以我現(xiàn)在擔(dān)心的是何醫(yī)生能不能挺住,如果何醫(yī)生意外死亡,那麼是無(wú)法評(píng)估的,因?yàn)樗廊说难獕褐凳恰恰?br />
“是什麼?”盧薇薇一臉緊張的問(wèn)。
顧晨深唿一口氣,淡然說(shuō)道:“是0 /0。”
……
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