又到了周一，言非凡帶著學生潘濟川來到心外科，被安排做張世安醫生的手術助手，學習心髒搭橋手術。
心髒搭橋手術也是心外科常見的手術類型，用來治療冠心病的血管狹窄問題。
它常與血管介入心髒支架聯係在一起。
這兩者，都是治療冠心病血管堵塞和狹窄的有效手術方法。
介入法植入心髒支架，是一種微創手術，屬於心內科的業務範疇。
手術大體過程是，在手臂的橈動脈或大腿的股動脈做一切口，使用一根又細又長的導管，順著血管進入體內。
在x線透視引導之下，醫生操控著導管從外周動脈直達心髒表麵的冠狀動脈，將支架放置到狹窄的部位，撐開血管。
心髒搭橋手術，則是屬於心外科的業務範疇，一般需要開胸。
開胸是在在胸部正中切口，切開心包，完整的露出心髒。
搭橋的血管一般取自大腿的大隱靜脈、胸部的乳內動脈或手臂的橈動脈。
血管一端縫在主動脈上，另一端縫在狹窄部位的遠端。
這就相當於在狹窄處上方，架起一座“大橋”，讓血液繞過堵塞的部位給心肌供血。
搭橋手術過程中，是否需要使用體外循環機讓患者的心髒停止跳動，視手術難度、主刀醫生的技術水平，還有醫院的設備儀器等條件來決定。
附屬醫院心外科主任級醫師，都有在心跳不停止的情況下，完成搭橋手術的實力。
搭橋手術與介入支架兩種醫治方法，都有各自最佳的適應癥狀，要根據患者的具體情況，做具體的分析。
隻是因為這兩種方法分屬兩個不同的科室，給出的建議難免會有傾向性。
一般來說，急癥心梗，或簡單的血管狹窄，放置不超過三個支架就能解決問題的，或是身體年老體弱的，可選擇心髒支架。
複雜的血管狹窄，身體情況也允許的，就選擇心髒搭橋手術。
言非凡跟隨張世安醫生要處理的這位男患者，今年五十一歲，需要做兩次血管搭橋才能解決他的心髒供血問題。
隻不過，言非凡和張世安醫生正在刷手消毒呢，就被人追著找了過來。
是餘蘇葉！
“張醫生，抱歉打擾了。創傷外科送來了一批事故傷員，有一位傷員安排給了我。”
“我是過來緊急求援的。”
說著這話，餘蘇葉就手機上的一張血淋淋的圖片展示給了言非凡，還有張醫生。
“這是一個十八歲的男孩，高中畢業隨著家人出來幹活才一個多月。”
“你們看他的右手，直接被工型鋼給拍成了肉餅。”
“非凡，我想來想去，也就你有這個本事，能盡量的把他的手給複原了。”
看著手機照片上那被壓成一整體的右手，言非凡還沒出聲呢，張世安就開口了。
“言小子，你有這個實力，就去吧。才十八歲，右手廢了，對一生的影響很大的。”
“這搭橋手術，換一天再學習就是。”
言非凡謝過張醫生的體諒，和餘蘇葉一起跑出了心外科，直奔小紅樓。
餘蘇葉告訴他，一個在建的鋼結構工程出現了倒塌事故，有幾十人受傷。
急診科、創傷外科和普外科的手術室不夠用了，這位隻有右手嚴重受傷的傷員，就安排到了小紅樓手術室。
言非凡和餘蘇葉來到小紅樓三樓手術區，剛走進隔離門，身上手機就響了起來。
是醫務副院長梁清的來電。
言非凡一接通來電，梁清的聲音就急促的響起，“言醫生，方便來一趟急診科嗎？”
“有一位情況危急的顱腦出血傷員，腦外科那邊派不過人來，急診科這邊處理不了。”
“如今也就言醫生你……”
“我馬上過去！”
言非凡粗暴的打斷對方，迴了這一句後，又叮囑餘蘇葉。
“先做清創，慢慢處理，等我迴來。”
說完這句，他就衝出了隔離門。
這一幕，也讓餘蘇葉很無奈。
一條命和一隻手，顯然是一條命更需要言非凡去搶救……
幾分鍾後，言非凡氣喘籲籲的跑到了急診科，又跑到二樓，開始做手術準備。
等他做好準備進了手術室，就見一名醫生正在躺給手術臺上的傷員，做腹部手術。
言非凡來到手術臺前，發現傷員的頭頂右側顱骨已經切開了一個四乘五大小的橢圓形手術窗口，還有血在汩汩向外流……
他循著血流找到了腦內一處動脈出血點，一處靜脈出血點，做了血管縫合處理。
言非凡又把其他一些顱內損傷處理好以後，把後續的顱腦手術收尾工作丟給了來自急診科的手術助手，就蹭蹭的離開了。
在跑迴小紅樓的路上，言非凡是第一次抱怨醫院內禁止騎車的破規定。
他決定這件事後，向醫院提議增設隻在醫院內部行駛的電動兩輪或四輪車。
畢竟醫院占地麵積不算小，從東到西，從南到北，走路也需要十分鍾以上。
遇到一些緊急情況，醫護人員隻能靠兩條腿來迴跑。
言非凡剛剛跑到小紅樓前，身上的手機又響了。
這一次是劉錦的來電。
“非凡啊，有三位來自瑞士的醫學專家正在我院做參觀訪問。”
“他們主動提出，想見一見你！”
言非凡直接迴道：“劉老師，我馬上要做緊急手術，一時走不開。”
“再說吧……”
言非凡收拾妥當走進小紅樓的手術室，就看到餘蘇葉正在整理傷者的手指斷骨。
他當仁不讓的占據了餘蘇葉讓出的主刀位置，觀察起傷者的右手傷情。
真是傷的很徹底！
言非凡入眼所及，就見所有指骨都出現了碎裂，尤其是大拇指指骨，都碎成渣了。
“大拇指的指骨，沒有了恢複可能。”
做出判斷的言非凡，沉吟片刻，看向麻醉昏迷中的傷者那張青春臉。
他的眉心凝成了一個疙瘩，表情上還殘留著恐懼，似乎昏迷中還能感覺到疼痛，還有害怕。
言非凡吩咐道：“喚醒他，我需要他做一個選擇。”
“他的右手多處指骨，已經不可用。”
“一個選擇是移植腳趾骨做手指骨，另外一個選擇是取一根肋骨打磨成手指骨。”
餘蘇葉忍不住問：“或者是用3d打印機打印人造指骨？”
言非凡搖頭道：“一是速度太慢，耗時太長，二是排斥和接受度。”
“不要忘了我們和陳院長做的那個全手骨置換手術。”
那用打印出的手骨置換碎骨的手術，嚴格意義上來說，也算是一臺成功的手術。
但是術後近兩個月，那名傷者表示手上有越來越難以承受的疼痛和癢。
陳瑜隻得再次給他做了手術，用他的腳趾骨替換掉人造指骨。
“還有一點……”
言非凡指出道：“費用問題。”
“3d打印指骨手術後續出了問題，他再去找責任方要手術費，就比較難了。”
餘蘇葉點點頭，轉頭看向麻醉師，示意他可以喚醒傷員了……
ps.
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