要使用小腦動脈搭橋手術(shù)，必須對小腦的供血動脈進(jìn)行充分了解。
小腦的供血動脈來主要自基底動脈和椎動脈，分為小腦上動脈、小腦下前動脈、小腦下後動脈。
小腦上動脈為基底動脈的分支，主要營養(yǎng)小腦上麵，即供應(yīng)小腦半球上麵、小腦蚓部上部、前髓帆等。
小腦下前動脈主要營養(yǎng)小腦下麵的前部，99%起源於基底動脈，但起源的具體位置有時候會不同。
小腦下後動脈為椎動脈的分支，主要營養(yǎng)小腦下麵的後部，即小腦蚓部和小腦半球的下部。
如果隻是研究研究診斷或治療小腦梗塞，掌握這些供血血管的知識就足夠了，但是現(xiàn)在要治療的是遺傳性小腦脊髓共濟(jì)失調(diào)，掌握這些是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
必須順著小腦上動脈、小腦下前動脈、小腦下後動脈繼續(xù)分支，找出它們的分支精細(xì)的支配範(fàn)圍。
為了對小腦的血管進(jìn)行更加滲入的研究，楊平在係統(tǒng)空間做了幾萬張小腦的血管造影圖片，然後分析每根血管支配的範(fàn)圍，這些範(fàn)圍包括獨(dú)立支配範(fàn)圍和交叉支配範(fàn)圍。
這些血管造影圖片像樹枝，又像蜘蛛網(wǎng)，它們相互連接，然後組成一個立體的網(wǎng)絡(luò)。
人體的血運(yùn)供應(yīng)十分複雜奇妙，有些血運(yùn)供應(yīng)成網(wǎng)狀，這種情況堵塞單根的血管對供血影響不大，但是有些供血血管是單一的，比如股骨頭的血液供應(yīng)，一旦堵塞或者損傷，這一塊的血運(yùn)供應(yīng)就停止，供應(yīng)範(fàn)圍內(nèi)的器官或組織就會缺血壞死，這就是股骨頭骨折容易引起股骨頭缺血壞死的原因。
其實(shí)任何研究工作對普通人來說都是極為枯燥無味的，如果不是對這項(xiàng)研究工作有著濃厚的興趣，研究者很難將工作進(jìn)行下去，楊平就是對醫(yī)學(xué)的研究帶有濃厚的興趣，甚至有一種超出現(xiàn)實(shí)的情懷感召，他現(xiàn)在正對著這些枯燥的圖片看得津津有味。
有時候楊平還會自己動手畫圖，以幫助研究血管的分布，在研究獲得一定的眉目後，楊平就可以借助係統(tǒng)麵板這臺“計算機(jī)”。
在麵板的幫助下，幾萬張血管管造影圖片分析工作很快完成，勾勒出小腦精細(xì)的血流分布圖。
有了這些原始數(shù)據(jù)，然後對照蘭雪平的頭部磁共振彌散圖像，非常容易就能能夠摸清楚血管的分布。
那些血運(yùn)不良的區(qū)域究竟是哪根血管有問題，然後搭橋怎麼搭，在楊平心髒一目了然。
隻不過蘭雪平的小腦萎縮除了血供障礙和壓迫之外，還有神經(jīng)細(xì)胞本身的問題，神經(jīng)細(xì)胞本身的問題暫時無法解決，所以術(shù)後究竟能夠起多大的作用還是未知數(shù)，但是一定會起作用。
不管神經(jīng)細(xì)胞存在什麼問題，解除壓迫及改善血運(yùn)循環(huán)之後，小腦殘留的正常神經(jīng)細(xì)胞的生存環(huán)境起碼獲得改善，殘留的正常神經(jīng)細(xì)胞能夠發(fā)揮更大的作用，從而讓癥狀獲得緩解。
這就是楊平堅信手術(shù)有效的理論基礎(chǔ)所在，他的任何決策都是有充分的科學(xué)依據(jù)，而不是隨意所為。
——
蘭雪平樹立信心之後，整個人的精神狀態(tài)與之前完全不一樣。
尤其是聽說可以使用科學(xué)方法生下健康的寶寶，她更加覺得生活充滿希望與精彩，覺得自己心中有光。
他們?nèi)ト┽t(yī)院的生殖中心打聽過，基因篩查技術(shù)和輔助生殖技術(shù)結(jié)合，可以經(jīng)過嚴(yán)格的挑選，讓健康的卵子與精子結(jié)合，健康的受精卵在體外人工培養(yǎng)胚胎之後，然後再植入蘭雪平的子宮，這可以獲得一個確定的健康胎兒。
當(dāng)然，這種輔助生殖的方式也不是百分之百保證成功，其中也有失敗的可能，比如懷疑中途出現(xiàn)流產(chǎn)，但是對蘭雪平來說，這點(diǎn)風(fēng)險根本不算什麼，她完全可以接受。
於是方柳和蘭雪平商量，出去旅遊迴來就結(jié)婚，結(jié)婚後就開始計劃要寶貝，蘭雪平心中的信念越來越堅定，活著，好好地活著，事情真的沒有自己想象的糟糕，有一天她還可以有自己的健康寶寶。
方柳還不知道兄弟們已經(jīng)幫他買了一臺二手房車，按照他自己的打算，他將開著三輪車，帶著蘭雪平，帶著蘭雪平養(yǎng)的那條狗，一起去走遍中國，一起去看看外麵的世界。
方柳帶著高高興興的蘭雪平從生殖醫(yī)學(xué)中心迴來，又來到楊平的辦公室，楊平又要找他們聊一聊。
楊平的辦公室的白板上掛著一副鉛筆畫的小腦血流圖。
“這就是你的小腦血流圖！我一直在研究你的病情，我已經(jīng)有比開始更好的方法——小腦血管搭橋術(shù)。”
“你看，紅色的是小腦的動脈供血網(wǎng)，黑色的是已經(jīng)出現(xiàn)堵塞的小動脈，而旁邊綠色的是我準(zhǔn)備要做的搭橋，你需要搭橋的數(shù)量在四根。”
“我說過，事情沒有你想象的糟糕。”
“我對你目前的癥狀進(jìn)行過精確的分析，現(xiàn)在小腦的正常神經(jīng)元細(xì)胞至少還有一半。”
“這種疾病小腦神經(jīng)元細(xì)胞的其病理改變是神經(jīng)元細(xì)胞脫失和膠質(zhì)增生，含有多聚穀氨酰胺的突變蛋白在細(xì)胞核內(nèi)沉積形成核內(nèi)包涵體。”
“也就是沒有出現(xiàn)上述病理改變的神經(jīng)元細(xì)胞還有大約一半的數(shù)量，我們的手術(shù)是改善這一半神經(jīng)細(xì)胞的血運(yùn)供應(yīng)，解除它們受到的壓迫，讓它們獲得應(yīng)有的活力，去更好地承擔(dān)工作。”
蘭雪平隻知道這幅圖畫得非常精致，其他的醫(yī)學(xué)知識她聽得不太懂，但是隱隱約約也能明白楊平所說的道理。
她點(diǎn)點(diǎn)頭：“楊教授，我們一切遵從你的安排，不管結(jié)果如何，我們都接受。”
''''所以楊教授一定不要有什麼顧慮和擔(dān)心，我們做好了充分的心理準(zhǔn)備。”方柳補(bǔ)充道。
他們兩個的表態(tài)讓楊平心裏的沒有任何顧慮，楊平?jīng)Q定完全按照自己的意思去放手一搏，現(xiàn)在術(shù)前的理論分析一定是有效果的，即使術(shù)後出現(xiàn)無效或其它問題，楊平也能夠很快找到原因，對手術(shù)進(jìn)行改進(jìn)。
總之，有他們這種完全的信賴，楊平才能真正地全力以赴。
“我會全力以赴，你們放心！”
楊平握住蘭雪平的手。
(本章完)