隨著鄭毅的動(dòng)作,所有人的心也都跟著提到了嗓子眼上。</p>
成敗如何,馬上就要見(jiàn)真章了。</p>
輸送器是一個(gè)很細(xì)長(zhǎng)的結(jié)構(gòu)。</p>
它的末端是一個(gè)尖尖的軟頭。</p>
在這個(gè)軟頭的後麵是一個(gè)金屬套管。</p>
原本像綻開(kāi)的花朵一樣的人工瓣膜,已經(jīng)被壓縮,安裝在這裏。</p>
看起來(lái)就像是一個(gè)鉛筆芯一樣。</p>
隻不過(guò)瓣膜本身的張力使得它在不斷地反抗,隨時(shí)都會(huì)從一個(gè)鉛筆芯的模樣綻放成一朵鮮花。</p>
隻不過(guò)它被這個(gè)金屬套管給束縛住了。</p>
這就是這個(gè)金屬套管的用處。</p>
這個(gè)金屬套管是可以移動(dòng)的。</p>
控製它移動(dòng)的開(kāi)關(guān)就在此刻鄭毅的手裏。</p>
就是這個(gè)輸送器的把手。</p>
鄭毅此刻正在一點(diǎn)點(diǎn)地扭動(dòng)著手裏的把手。</p>
一旁的何傑一直在兢兢業(yè)業(yè)地踩著腳下的放射線開(kāi)關(guān)。</p>
在鄭毅的動(dòng)作下,這個(gè)金屬套管正在慢慢移動(dòng),露出了其中隱藏著的人工瓣膜。</p>
所以金屬套管每上移一點(diǎn)。</p>
束縛著人工瓣膜支架的便解放出來(lái)一分。</p>
這部分解除了金屬套管束縛的瓣膜,仿佛是含包待放的花骨朵一般,正在一點(diǎn)點(diǎn)地開(kāi)花。</p>
金屬管不斷上移,花朵也跟著越開(kāi)越大。</p>
終於。</p>
這個(gè)金屬套管完全離開(kāi)了它原先的位置。</p>
那個(gè)人工心髒瓣膜,也完完整整地暴露在了放射線的視野裏。</p>
在造影的捕捉下。</p>
可以看到患者的主動(dòng)脈瓣位置,正有一個(gè)類(lèi)似於蜘蛛網(wǎng)一樣的東西停留在哪裏?</p>
那就是人工生物瓣膜。</p>
因?yàn)樵诜派渚的投影下是沒(méi)有辦法看到瓣膜內(nèi)的生物結(jié)構(gòu)的。</p>
在這種放射條件下,能夠被捕捉的隻有骨骼還有金屬支架。</p>
盡管這樣看不清瓣膜的全貌。</p>
但還是能夠看到瓣膜的位置的。</p>
這就好了。</p>
旁邊的楊雯正在操作著機(jī)器,眼角的餘光看著鄭毅的動(dòng)作,眼神裏多少的有些不可置信。</p>
鄭毅操作得實(shí)在是太快了。</p>
經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù),作為心髒手術(shù)當(dāng)中技術(shù)最新的微創(chuàng)手術(shù)。</p>
看起來(lái)動(dòng)作簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單,平平無(wú)奇。實(shí)際上卻是複雜無(wú)比。</p>
每一個(gè)看似簡(jiǎn)單的動(dòng)作,其中都滿滿的全都是玄機(jī)。</p>
按照楊雯原本的估計(jì),這個(gè)手術(shù)至少也得三四個(gè)小時(shí)。</p>
楊雯甚至都做好了陪著鄭毅在這裏戰(zhàn)鬥一個(gè)通宵的準(zhǔn)備。</p>
可是楊雯怎麼都沒(méi)有想到。</p>
這麼一個(gè)手術(shù),在短短的不到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間,就已經(jīng)完成了。</p>
“別放鬆,手術(shù)還沒(méi)結(jié)束!编嵰氵@時(shí)候輕聲地開(kāi)口叮囑著,將楊雯的思維瞬間拉了迴來(lái)。</p>
看了一眼一旁的何傑,鄭毅點(diǎn)頭:</p>
“準(zhǔn)備拆線,推造影劑!</p>
何傑肅然點(diǎn)頭。</p>
高壓注射器在何傑的推動(dòng)下,造影劑沿著導(dǎo)管進(jìn)入了患者的上肢動(dòng)脈。</p>
造影劑快速流動(dòng),很快就進(jìn)入了患者的心髒和主動(dòng)脈當(dāng)中。</p>
從屏幕上顯示的造影結(jié)果來(lái)看,情況都還良好。</p>
隻有在主動(dòng)脈射完血之後,有一點(diǎn)點(diǎn)的血液,順著瓣膜之間的縫隙,靈活的左心室。</p>
這就是瓣周漏。</p>
畢竟這個(gè)瓣膜不是被縫上去的,而是靠著自身的膨脹力來(lái)固定的。</p>
這樣,對(duì)於沒(méi)有鈣化的患者,自然可以固定得很結(jié)實(shí)。</p>
可是主動(dòng)脈瓣狹窄的患者,多數(shù)都是有著瓣膜鈣化的。</p>
這些鈣化形成了一個(gè)個(gè)小團(tuán)塊,使得主動(dòng)脈瓣的結(jié)構(gòu)變得有些不規(guī)則。</p>
對(duì)於一些鈣化比較嚴(yán)重的患者,主動(dòng)脈瓣即便是用球囊擴(kuò)張了之後,也很難得完全打開(kāi)成一個(gè)規(guī)則的形狀。</p>
可是人工瓣膜的形狀確實(shí)規(guī)則的。</p>
因此在釋放瓣膜之後,瓣膜會(huì)出現(xiàn)和人體自身結(jié)構(gòu)貼的時(shí)候,會(huì)有一些狹小的縫隙。</p>
這就造成在心髒將血射入主動(dòng)脈之後,有一部分血會(huì)順著這種外瓣邊緣的縫隙進(jìn)行倒流。</p>
這就是瓣周漏,也是一種變相的主動(dòng)脈瓣返流。</p>
這些返流的血液會(huì)增加心髒的壓力。</p>
但是幸運(yùn)的是。</p>
這些瓣膜的縫隙一般都很小。</p>
所以這些返流量隻要不是特別大,對(duì)於患者來(lái)說(shuō)都不會(huì)有太大的影響。</p>
“準(zhǔn)備做食道超聲探查吧。”鄭毅看著造影的結(jié)果,滿意地點(diǎn)了點(diǎn)頭。</p>
這個(gè)時(shí)候,早在一旁等候多時(shí)的超聲大夫,也推著超聲機(jī)來(lái)到了患者的身旁。</p>
將食道超聲探頭連接到了機(jī)器上,超聲大夫很熟練地操作著機(jī)器。</p>
患者的心髒的情況,很快地就出現(xiàn)在了超聲機(jī)的屏幕畫(huà)麵當(dāng)中。</p>
畫(huà)麵中患者心髒的跳動(dòng)比之前要更有力很多,而且患者的心髒周?chē)矝](méi)有明顯的心發(fā)起液。</p>
單從這一點(diǎn)上看來(lái),手術(shù)的效果應(yīng)該還不錯(cuò)。</p>
不過(guò)這些隻是間接征象而已。</p>
超聲的畫(huà)麵還沒(méi)有捕捉到主動(dòng)脈瓣的具體情況。</p>
到時(shí)候會(huì)不會(huì)有其他的變化,誰(shuí)也說(shuō)不準(zhǔn)。</p>
超聲大夫小心地調(diào)整著探頭的深度和探頭旋轉(zhuǎn)的角度。</p>
很快,患者的主動(dòng)脈瓣便出現(xiàn)在了屏幕當(dāng)中。</p>
超聲大夫的麵容瞬間嚴(yán)肅。</p>
用略微顫抖的手超聲,超聲大夫按下了超聲機(jī)上的彩色圖像按鈕。</p>
一個(gè)扇形的邊框出現(xiàn)在了畫(huà)麵中。</p>
扇形中主動(dòng)脈瓣周?chē)难毫鲃?dòng)情況,清晰地出現(xiàn)在屏幕當(dāng)中。</p>
超聲機(jī)上的彩色隻有藍(lán)色和紅色。</p>
藍(lán)色,表示血流的方向是遠(yuǎn)離的探頭的。</p>
而紅色,則表示的血流的方向是朝向探頭的。</p>
但是不管心髒的是在收縮期或者是舒張期,每一個(gè)時(shí)期當(dāng)中,患者主動(dòng)脈瓣的血流應(yīng)該隻有一個(gè)方向。</p>
這種情況落實(shí)在超聲屏幕上,就是顯示在屏幕上的眼色隻有一種顏色。</p>
如果出現(xiàn)了顏色發(fā)花,就表示紅色和藍(lán)色混在一起,形成了一種類(lèi)似於發(fā)白的顏色。</p>
這就提示了患者有主動(dòng)脈瓣返流、瓣周漏。</p>
所有人的唿吸都隨著超聲大夫的動(dòng)作而加快。</p>
跟著超聲大夫的動(dòng)作,所有人緊盯著屏幕,心裏不由自主地捏了一把汗。</p>
超聲機(jī)的圖像之上,主動(dòng)脈瓣往外射血的時(shí)候很是順利,並沒(méi)有看到任何返流或者其他特殊的東西存在。</p>
超聲大夫打開(kāi)了流速和壓差測(cè)量,將測(cè)量的位置放在了主動(dòng)脈瓣射血的位置。</p>
從流速和壓差上,能夠看到原本射血的時(shí)候,主動(dòng)脈瓣的狹窄在現(xiàn)在已經(jīng)消失不見(jiàn),變成了一個(gè)正常的射血情況。</p>
接下來(lái)就輪到了,看返流,也是看有沒(méi)有瓣周漏的時(shí)刻了。</p>
對(duì)於任何一個(gè)傳統(tǒng)的心髒外科手術(shù)的大夫來(lái)說(shuō),如果在開(kāi)胸手術(shù)當(dāng)中患者出現(xiàn)了瓣周漏,那是零容忍的事件。</p>
因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)需要開(kāi)胸的外科手術(shù)當(dāng)中。</p>
瓣周漏的出現(xiàn),往往意味著患者即便接受了手術(shù),後續(xù)也會(huì)麵對(duì)很多複雜的問(wèn)題。</p>
而且患者的長(zhǎng)期預(yù)後會(huì)很不好。</p>
這種觀念在剛開(kāi)始也被帶入了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)當(dāng)中。</p>
但是後來(lái),越來(lái)越多的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),其實(shí)並不是這樣。</p>
這種介入瓣膜植入手術(shù)來(lái)說(shuō),隻要這個(gè)瓣周漏不是特別的大就可以。</p>
少量的瓣周漏是可以被允許的。</p>
鄭毅目不轉(zhuǎn)睛地看著超聲機(jī)裏的畫(huà)麵。</p>
在心髒的舒張期,主動(dòng)脈瓣的生物瓣膜周?chē)芸吹揭稽c(diǎn)點(diǎn)發(fā)光的小點(diǎn)。</p>
這些就是斑周露。</p>
不過(guò)幸運(yùn)的是,這些瓣周漏的量並不大,隻能說(shuō)是微量到少量之間。</p>
這種程度的瓣周漏,對(duì)於患者的治療效果來(lái)說(shuō),已經(jīng)算是非常不錯(cuò)的了。</p>
直到這一刻,鄭毅的心才終於輕輕地放了下來(lái)。</p>
“手術(shù)結(jié)束!编嵰爿p輕地說(shuō)了這四個(gè)字。</p>
因?yàn)橹类嵰阏趨⒓颖荣,比賽的情況也正在現(xiàn)場(chǎng)直播。手術(shù)室裏的所有人都沒(méi)有大喊大叫。</p>
不過(guò)開(kāi)心的激動(dòng)的心情早已經(jīng)洋溢了他們的眉梢。</p>
鄭毅這邊的手術(shù)結(jié)束了。</p>
但是他帶給大家的震撼卻沒(méi)有結(jié)束。</p>
主會(huì)場(chǎng)裏,屏幕上的幾個(gè)手術(shù)直播的畫(huà)麵都已經(jīng)關(guān)閉,但是所有的人卻仍舊沉浸在迴味當(dāng)中。</p>
沉浸在剛剛那場(chǎng)手術(shù)的畫(huà)麵裏,不可自拔。</p>
怎麼說(shuō)在座的各位都是心外科專(zhuān)業(yè)大夫,對(duì)於這個(gè)經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù),雖然說(shuō)都沒(méi)有做過(guò),但是多少都有著比較深刻的了解。</p>
從剛剛鄭毅的動(dòng)作當(dāng)中,大家都能看出來(lái),這個(gè)手術(shù)做得太漂亮了,太熟練了。</p>
隨之,更多的疑問(wèn)也出現(xiàn)在大家的心頭。</p>
這個(gè)大夫到底是什麼來(lái)頭?</p>
這種手術(shù)他為什麼會(huì)做?</p>
“這簡(jiǎn)直是在胡鬧!币粋(gè)突兀卻滿是憤怒的聲音,打斷了所有人的迴味。</p>
隻看到聶文群氣勢(shì)洶洶地拍了一下桌子,好像在表達(dá)著自己的不滿。</p>
其實(shí)鄭毅手術(shù)做得好不好,他心裏完全都很清楚。</p>
但是他的嘴上不想服輸。</p>
而且今年他們友誼醫(yī)院已經(jīng)沒(méi)有了參與這次比賽的資格。</p>
他更不想讓鄭毅能夠這麼順順利利的,通過(guò)市裏麵的比賽。</p>
順風(fēng)順?biāo),進(jìn)一步上省裏進(jìn)行下一輪比賽,進(jìn)行更高的舞臺(tái)上去綻放自己的光芒。</p>
念及此處,聶文群作出了一副憤怒的表情,憤憤不平地說(shuō)道:</p>
“我們這裏,可是心外科青年醫(yī)生手術(shù)技能大賽!</p>
“我們這裏可是心外科呀!”</p>
在說(shuō)到“心外科”這三個(gè)字的時(shí)候,聶文群特意地加重了語(yǔ)氣,臉上更是一副痛心疾首的樣子。</p>
</p>
“我們心外科的手術(shù)都是開(kāi)胸或者是開(kāi)心的情況下,進(jìn)行心內(nèi)直視手術(shù)或者心髒直視手術(shù)的!甭櫸娜号Φ赜贸镣吹穆曇粽f(shuō)道:</p>
“這種介入手術(shù),難道不應(yīng)該是心內(nèi)科做的事情嗎?”</p>
“這位醫(yī)生在我們這裏展現(xiàn)的,哪裏是我們心外科的手術(shù)?”</p>
“這簡(jiǎn)直是在丟我們心髒外科的臉!”</p>
強(qiáng)行地給鄭毅上綱上線了一番之後,聶文群用期盼的眼神看著旁邊的兩位大老。</p>
鄭新強(qiáng)和陳文昕仍然沉浸在剛才的手術(shù)中,並沒(méi)有說(shuō)話。</p>
看到兩位大老並沒(méi)有說(shuō)話,聶文群覺(jué)得他們這是在默認(rèn)自己的發(fā)言,於是心裏也有了底氣。</p>
清了清嗓子,聶文群張開(kāi)嘴繼續(xù)說(shuō)道:</p>
“在這裏,我以評(píng)委的身份,提出以下的這個(gè)建議!</p>
“我建議將最後這一臺(tái)手術(shù)的術(shù)者,從這一次比賽當(dāng)中淘汰掉!</p>
“在從剩下的三位參賽者中,選擇兩位晉級(jí)到省裏進(jìn)行下一輪比賽!</p>
“不知道其他人覺(jué)得如何?”</p>
一番長(zhǎng)篇大論說(shuō)完,聶文群卻沒(méi)有得到任何的迴應(yīng)。</p>
聶文群開(kāi)始感覺(jué)有點(diǎn)不對(duì)勁了。</p>
不僅僅是不對(duì)勁。</p>
自己身旁的這兩位大老也一直都沒(méi)有說(shuō)話,隻是緊緊地皺著眉頭,看著已經(jīng)黑下來(lái)的大屏幕,似乎在深沉地思考著什麼?</p>
“兩位專(zhuān)家……”</p>
聶文群的心裏隱隱地出現(xiàn)了一抹不安,看著兩位大老的麵容,聶文群賠著笑問(wèn)道。</p>
“做得太漂亮了!</p>
鄭新強(qiáng)過(guò)了半晌之後,才從牙縫裏麵憋出來(lái)的這句話。</p>
“確實(shí)!</p>
陳文昕也咬著牙,艱難地吐出的這兩個(gè)字。</p>
陳文昕現(xiàn)在的心情非常的複雜。</p>
自己千辛萬(wàn)苦地想要在省裏率先開(kāi)展經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。</p>
但是萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到,在環(huán)海市這樣一個(gè)小地方,居然已經(jīng)有大夫如此熟練地掌握了這項(xiàng)技術(shù)。</p>
陳文欣感覺(jué)到了很大的驚訝。</p>
並且在心中由衷地佩服。</p>
他自己選擇迴國(guó)發(fā)展,選擇來(lái)到這裏的省城發(fā)展,就是因?yàn)樗幸靶南胍獙⑵渌娜瞬仍谀_下,在省城的醫(yī)院裏麵給自己樹(shù)立一個(gè)獨(dú)樹(shù)一幟的旗幟。</p>
也正是如此,他才會(huì)選擇這個(gè)手術(shù)當(dāng)作突破點(diǎn)。</p>
而現(xiàn)在,看著鄭毅做完了手術(shù),陳文昕心中已經(jīng)隱隱地出現(xiàn)了一個(gè)想法:</p>
也許自己真正的奠定地位,打開(kāi)局麵的契機(jī),就在鄭毅個(gè)這裏。</p>
想到這裏,陳文昕的心中突然間有些迫不及待起來(lái)</p>
他想趕緊把這場(chǎng)比賽盡快地結(jié)束。</p>
比賽結(jié)束之後,他好打一輛車(chē)趕到這個(gè)叫做環(huán)海市中心醫(yī)院的地方。</p>
他要好好地看一看,能將經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)做得這麼漂亮的年輕大夫,到底是一位何方神聖,到底是長(zhǎng)了什麼模樣。</p>
甚至自己有沒(méi)有機(jī)會(huì),讓他幫助自己百尺竿頭再進(jìn)一步。</p>
看著陳文欣和鄭新強(qiáng)的表情,聶文群心中越來(lái)越感覺(jué)到不安和不對(duì)勁了。</p>
“兩位專(zhuān)家……”聶文群再次小心翼翼地說(shuō)道。</p>
可是迎接他的卻是冰冷的麵孔。</p>
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