今天周三，陳博安排了兩臺手術(shù)。
兩個都是陳博門診收的病號。
一個是李蘭珍，前交叉韌帶囊腫，另一個是鍾元，股骨腫瘤。
第一臺是做前交叉韌帶囊腫手術(shù)。
今天陳博帶馬尚趣和龐明輝上臺，張宇和羅明則在臺下觀看。
上臺護(hù)士是呂詩晴，麻醉師是王若昀，現(xiàn)在兩女和陳博幾乎成了固定搭配，平診手術(shù)都是安排她們。
陳博上來的時候已經(jīng)在李蘭珍的腿上畫好了標(biāo)記，因?yàn)榱_明的緣故，陳博還特地把各個標(biāo)誌都詳細(xì)講解了一遍。
“這是腓骨頭，這是脛骨結(jié)節(jié)，這是髕骨，這是外側(cè)副韌帶走形……”
羅明以前哪裏會有這種學(xué)習(xí)機(jī)會，得到陳博手把手的指導(dǎo)，還能上手摸一下相應(yīng)的解剖標(biāo)誌，對他來說簡直就是從無到有的體驗(yàn)，所以羅明熱情特別高漲。
馬尚趣已經(jīng)完成了術(shù)區(qū)消毒和鋪巾，陳博做術(shù)肢驅(qū)血後示意巡迴護(hù)士上止血帶。
“尚趣，今天你來建立入路。”
上了止血帶以後，護(hù)士把刀遞給陳博，陳博轉(zhuǎn)頭交給馬尚趣，後者一臉懵逼。
“什麼情況？這是真的嗎？”
手術(shù)間眾人心中同時出現(xiàn)這個疑問，所以目光都匯集到陳博這裏來。
馬尚趣根本不敢相信自己的耳朵，自己從最閑的手術(shù)助手，到可以扶一下鏡子，編一下肌腱，縫一下傷口……
幾乎每次手術(shù)都有進(jìn)步。
現(xiàn)在陳博居然讓自己建立入路，這個馬尚趣想都不敢想。
旁邊的龐明輝也是滿臉的羨慕。
涉及到真正的核心技術(shù)，主刀一般都是要自己完成的，他們作為助手幾乎沒有機(jī)會可以做這些操作。
沒想到馬尚趣這麼快就獲得了這麼重要的操作機(jī)會，龐明輝心裏也暗下決心，一定要抱緊陳博的大腿，爭取早日獲得鍛煉機(jī)會。
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“發(fā)什麼愣？先用手摸一下，再次確認(rèn)定位，看看我們的標(biāo)誌是不是準(zhǔn)確，再進(jìn)行穿刺，主要是找找感覺。”
陳博看著馬尚趣愣在那裏，出聲道。
感激的點(diǎn)了點(diǎn)頭，馬尚趣沒有再說話，按陳博的指導(dǎo)逐個確認(rèn)解剖標(biāo)誌。
標(biāo)誌沒有錯誤，馬尚趣接過呂詩晴遞過來的尖刀，先按陳博標(biāo)誌的位置戳了膝前的兩個小口。
這個病號和上次做的那個膕窩囊腫不同，除了後麵有一個比較大的囊腫外，兩條交叉韌帶之間還有一個小一些的，所以要建立前後入路，現(xiàn)在先要建立前入路。
“拿工作套管穿刺吧，一會我?guī)湍阏{(diào)整位置。”
陳博看到馬尚趣切口已經(jīng)做好了，開口道：
“工作套管要放平，外展大一點(diǎn)，指向髁間窩！”
陳博說話的同時，手放在馬尚趣穿刺的手上，同時開啟係統(tǒng)掃描監(jiān)視。
他要防止馬尚趣因?yàn)槭置摿p傷到病人的關(guān)節(jié)軟骨。
放手不放眼，這是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。
“現(xiàn)在進(jìn)行穿刺！”
陳博做好了防備之後，給馬尚趣做出了指示。
馬尚趣聽到陳博的指令，耷著的眼皮抬了一下，然後用手拿著工作套管小心的旋轉(zhuǎn)進(jìn)入……
“停！”
當(dāng)陳博看到工作套管順利進(jìn)入膝關(guān)節(jié)，及時阻止了馬尚趣進(jìn)一步的動作。
“記住剛才突破關(guān)節(jié)囊的感覺”，陳博看著馬尚趣說道：
“現(xiàn)在換一個手進(jìn)行另一邊穿刺！”。
馬尚趣還在迴味剛才的突破感，聽到陳博的指示，馬尚趣交換了手進(jìn)行操作。
這次陳博除了把手放在能夠阻止馬尚趣的地方，沒有再作指導(dǎo)。
馬尚趣這次穿刺還是很小心，在陳博係統(tǒng)掃描監(jiān)視下，陳博看到工作套管順利刺入關(guān)節(jié)囊，然後在陳博準(zhǔn)備喊“停”的時候，馬尚趣的手停了下來。
“不錯，已經(jīng)有點(diǎn)感覺了，今天穿刺操作成功！”
陳博看著馬尚趣點(diǎn)了點(diǎn)頭。
從馬尚趣手裏結(jié)果工作套管，陳博看到馬尚趣的手有點(diǎn)發(fā)抖……
這讓陳博想起自己當(dāng)初第一次做這個操作的時候，也是一樣，這不是緊張，而是激動……
所以陳博特別能夠理解馬尚趣現(xiàn)在的心情。
接下來要在兩條韌帶中間切掉一個囊腫，這個需要有非常豐富的操作經(jīng)驗(yàn)才能進(jìn)行，否則一不小心就可能把好好的韌帶給削了。
所以這一步陳博肯定是要自己來的。
對陳博來說，切除這樣一個囊腫已經(jīng)很簡單了，但是其他人就不一樣了。
龐明輝就看得很仔細(xì)，陳博操作關(guān)節(jié)鏡的時候，視野始終能將想要看的地方放到屏幕中間來，而且視野一點(diǎn)也不晃。
做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一個怕找不到北，一個怕操作不熟練，傷到正常組織。
這兩點(diǎn)在陳博這裏當(dāng)然不是問題。
陳博伸進(jìn)去一個水合鉗抓取了一部分囊腫組織送病理檢查，然後就開始用刨削處理剩下的囊腫部分。
龐明輝看的很清楚，陳博該切除的東西一點(diǎn)沒落下，不該切除的一點(diǎn)不多切。
體會到其中蘊(yùn)含的技術(shù)成分，龐明輝心裏非常服氣。
為了給羅明一個認(rèn)識解剖的機(jī)會，陳博還探查了整個膝關(guān)節(jié)腔，將鏡頭下一個個結(jié)構(gòu)幫羅明辨認(rèn)出來。
這樣的講解對羅明來說太及時了，羅明已經(jīng)感覺到，過去看過的書一點(diǎn)點(diǎn)被印證出來……
他現(xiàn)在更加慶幸自己選擇來這裏進(jìn)修。
陳老師的理論和技術(shù)不用說，相當(dāng)厲害，溝通能力這塊也拿捏得死死的……
完成了前麵囊腫的切除，陳博接下來要建立後入路切除後麵的囊腫。
因?yàn)檫@時候建立了前入路，後入路的建立就可以用“透照法”進(jìn)行定位。
陳博雖然在係統(tǒng)掃描下看得清清楚楚，但是還是願意給幾個小年輕一個學(xué)習(xí)的機(jī)會。
“這次明輝你來建入路！”
陳博看著一旁看手術(shù)看得入迷的龐明輝道。
“啊…，我？”
龐明輝指了指自己，對陳博發(fā)出了自己的疑問。
他自己是想都不敢想，這麼快就有了上手的機(jī)會。
陳博點(diǎn)了點(diǎn)頭，給了他肯定的答複。
有點(diǎn)激動的接過尖刀，龐明輝按照陳博操作的光源透照位置戳了兩個小口，然後用穿刺器械開始穿刺。
“手抬高點(diǎn)，往裏擺點(diǎn)……好，就按這個角度穿刺……停！”
“記住這個手的位置和方向，記住突破關(guān)節(jié)囊的這個感覺！”
陳博用掃描監(jiān)視指導(dǎo)龐明輝操作的同時，對這些重點(diǎn)步驟的關(guān)鍵加以講解，這讓龐明輝受益匪淺。
“現(xiàn)在把穿刺器械換成刨削，你隻放進(jìn)去，不要操作。”
陳博再給了龐明輝一次體驗(yàn)的機(jī)會。
別看這一步很簡單，隻是換個器械，其實(shí)要在鏡頭下找到剛才那個入口，並不容易。
這次陳博沒再出聲，因?yàn)閭S統(tǒng)掃描監(jiān)視下龐明輝道操作器械始終在安全範(fàn)圍內(nèi)，他還是願意給龐明輝留點(diǎn)操作的體驗(yàn)。
嚐試了幾次之後，龐明輝不負(fù)眾望，順利找到入口，這一刻馬尚趣可以感受到，龐明輝的手也有些發(fā)抖……
馬尚趣知道這個感覺，自己剛才就是這樣。
操作器械重新迴到陳博手中，陳博開始進(jìn)行後部囊腫的切除。
兩個小年輕此時看著認(rèn)真手術(shù)的陳博，眼裏都充滿了感激。
臨床是存在技術(shù)壁壘的，很多技術(shù)不是每個前輩都懂，懂的不是每個前輩都願意給年輕醫(yī)生傳授，願意傳授的又不是每一個都能像陳博一樣演示得這麼清楚，講解得這麼透徹……
所以且行且珍惜，他們現(xiàn)在覺得遇到陳博這樣的前輩是他們絕對的幸運(yùn)。
陳博接手以後不出呂詩晴和王若昀的預(yù)料，手術(shù)很快就結(jié)束了。
雖然講解和給兩個小年輕練手多花了一點(diǎn)時間，但是我王若昀注意到了，總共也就花了半個小時，這個手術(shù)就做完了。
兩女現(xiàn)在看著陳博的感覺和之前又有了不同。
之前陳博做手術(shù)厲害，那是自己的技術(shù)好，現(xiàn)在給年輕人鍛煉的機(jī)會，手術(shù)的速度和質(zhì)量卻是一樣的高，這說明什麼？
說明陳博對這些技術(shù)的掌握已經(jīng)到了一個比較高深的地步……
……………
陳博不知道兩女的想法，他這陣子一直在思考接下來自己的路怎麼去走的問題。
報考沙教授的研究生，到更大的醫(yī)院去，獲得更好的發(fā)展機(jī)會？
那對其他人或許是難得的機(jī)會，但是對陳博來說其實(shí)沒有太大的意義。
因?yàn)殛惒┑睦碚摵图夹g(shù)已經(jīng)超過很多大牌教授了，這一塊他受益不大。
而且更高級別的醫(yī)院意味著更多的瑣事，光是那些毫無意義的論文就會消耗他很多的時間。
還有一個問題很現(xiàn)實(shí)，越大的醫(yī)院做得越專，也就是說陳博去到那裏隻能做骨科某一個領(lǐng)域的工作。
但是陳博擁有這個係統(tǒng)的最大優(yōu)勢就是全能且專，所以在基層醫(yī)院更能體現(xiàn)他的價值。
而且陳博現(xiàn)在很明確，一個人做得再好，時間精力終究有限，要想發(fā)展壯大，就必須要有自己的團(tuán)隊(duì)，所以現(xiàn)在陳博想要做的就是建立自己的團(tuán)隊(duì)。
團(tuán)隊(duì)要想建立起來，不能靠自己一個人，而是要發(fā)揮每個人的作用。
授人以魚不如授人以漁。
雖然前麵的路還不夠清晰，但是現(xiàn)在一些想法已經(jīng)慢慢在陳博腦海中成形……