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雖然說這是要給許一諾的考驗(yàn)，劉半夏也沒有真?zhèn)�的走開，而是繞到了簾子後邊。
“大姐，您就檢查一下吧。做CT也沒什麼輻射，我扶著您一起去行不行？”稍稍猶豫了一下後許一諾開口了。
“許大夫，我真的沒什麼事。都已經(jīng)疼了好久了，要是真的很嚴(yán)重，我現(xiàn)在還能這樣走動(dòng)麼？”患者笑著說道。
“可是我們劉老師很厲害啊，他剛剛雖然說得好像很不在意，但是要不是有所懷疑，他不會(huì)將X光升級(jí)成CT的�！痹S一諾說道。
給劉半夏聽得有些哭笑不得，劉老師厲害就是理由了？對(duì)於患者來講劉老師是哪棵蔥喲。
“大姐，您這次腿都摔破了，還穿著薄棉褲呢，肯定摔得挺狠。後背也壓到了電動(dòng)車的踏板上，您還是檢查一下吧。”許一諾又接著勸。
“沒有事情那就是皆大歡喜，如果有了狀況咱們也能夠提早介入。您也說現(xiàn)在的疼要比以前的疼嚴(yán)重一些，對(duì)不對(duì)？”
“哎，好吧，我就做一個(gè)去吧。”患者總算是吐口了。
劉半夏都跟著長(zhǎng)出一口氣。
開始的時(shí)候他還沒覺得有什麼，可是後背疼跟腿部行動(dòng)遲緩差不多在同一時(shí)間出現(xiàn)，這很可能會(huì)有問題。
其實(shí)很多時(shí)候就是這樣，病癥都是相互關(guān)聯(lián)的，脊柱損傷帶來的關(guān)聯(lián)可能性很大。
當(dāng)然了，化療確實(shí)也會(huì)引起神經(jīng)性損傷，大多表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎。也會(huì)有現(xiàn)在的後果，但是大多不會(huì)後背痛。
這名患者他暫時(shí)不關(guān)心了，現(xiàn)在更加關(guān)心的就是那名大學(xué)生。已經(jīng)是很嚴(yán)重的心衰了，也不知道接下來的搶救是否順利。
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“目前的手術(shù)是成功的，確實(shí)是病毒性心肌炎，而且發(fā)作得很嚴(yán)重�！弊叱鰧�(dǎo)管室的孟慶繁看到了劉半夏後說道。
“先推ICU吧，隨時(shí)觀察。希望部分搭橋也能夠緩解一些心髒的壓力，給藥物留出足夠多的時(shí)間來發(fā)揮作用�！�
“劉醫(yī)生，我覺得在咱們急救中心也需要單獨(dú)設(shè)立一個(gè)冠心病重癥監(jiān)護(hù)室。每到季節(jié)交替的時(shí)候這類患者很多，如果有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員照顧效果會(huì)更好一些�！�
“孟醫(yī)生，這個(gè)事情主任和院長(zhǎng)也探討過，不過目前院裏是真缺人。等人手配齊以後肯定會(huì)優(yōu)先開設(shè)? 這是肯定的�！眲胂内s忙說道。
“行，那我就有底了? 這名患者我會(huì)多留意的�！泵蠎c繁笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“還有這位患者目前沒有家屬陪同? 咱們已經(jīng)做了手術(shù)? 你別忘了把手續(xù)給辦了。最好也聯(lián)係一下她的家屬? 目前的情況還是很危險(xiǎn)的�！�
“好? 我這就去安排�！眲胂膽�(yīng)了一聲。
他知道孟慶繁這麼說的話，已經(jīng)代表患者達(dá)到了非常高的危險(xiǎn)程度。說句不好聽一些? 就可能搶救不過來。
他也是有些愁? 隨著就診的患者增加，現(xiàn)在急救中心的缺人情況也變得更加嚴(yán)重了。
現(xiàn)在基本上不管自己到哪裏都是跟自己要人的，自己哪有那個(gè)能水啊，估計(jì)院裏現(xiàn)在也頭疼著呢。
迴來後就把聯(lián)係的活交給了調(diào)度護(hù)士? 他還得幫忙接診。更多的患者都是真正感冒的患者，再有的就是一些清創(chuàng)、縫合。
雖然說接診的患者不少，獲得的經(jīng)驗(yàn)值和技能點(diǎn)卻不多? 都是簡(jiǎn)單的病例。
不過也因?yàn)樗募尤耄尯钤\大廳裏的患者變少了很多。別看不能做手術(shù)，清創(chuàng)和縫合他還是沒問題的嘛。
“劉老師? 您看，CT片出來了�！眲倓傁胄菹⒁幌拢S一諾風(fēng)風(fēng)火火的跑了進(jìn)來。
劉半夏看了一眼，皺了皺眉，“邀請(qǐng)骨科醫(yī)生過來會(huì)診吧? 也要通知患者聯(lián)係家屬? 不手術(shù)的話患者就截癱了。”
“好，我這就去�！痹S一諾又跑了出去。
劉半夏也跟了出去，還是得監(jiān)督一下，看看許一諾在病癥描述上是否能夠做到客觀。
“您以前腿部行動(dòng)不方便，化療並不是直接原因，而是因?yàn)槟熱嵊行┕琴|(zhì)疏鬆。您看到這個(gè)裂痕了麼？這裏就是您的第十二胸椎處，有輕微骨折�！�
“今天您又摔了一跟頭，在這處骨折上的情況就變得嚴(yán)重了。您看這塊碎片，已經(jīng)壓到了您的脊髓。我們需要手術(shù)處理，要不然您就會(huì)截癱�！�
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，還算不錯(cuò)，描述得很客觀。而且從這一點(diǎn)上也可以看出來許一諾在閱片上也是下過功夫的，要不然不會(huì)說得這麼全麵。
“劉總，什麼情況？”這時(shí)候骨科的吳明宇也趕了過來。
“裏邊這位患者，咱們進(jìn)去吧�！眲胂恼f道。
來到裏邊後，吳明宇也是先看了一下CT片。
“原本的骨則很輕微，所以您隻是感到了輕微疼，對(duì)腿部有一點(diǎn)點(diǎn)影響�！眳敲饔钫f道。
“不過因?yàn)槠綍r(shí)沒怎麼在意，又經(jīng)�；顒�(dòng)，所以到現(xiàn)在都沒有愈合。今天的摔傷讓骨折變得嚴(yán)重了”吳明宇說道。
“我們能夠采用的方法就是減壓術(shù)，將碎片取出，將護(hù)架植入這裏，做脊柱消融術(shù)。您要盡快做決定，要不然恐怕想做都來不及�！�
“我做，我也跟我丈夫聯(lián)係了，他一會(huì)就能過來。”患者趕忙說道。
到了現(xiàn)在已經(jīng)沒有別的什麼想法了，片子上她就算是看不懂，可是許一諾解釋得很詳細(xì)。而且她也發(fā)覺自己的兩條腿要比往常“沉”得多，更不聽話。
“做術(shù)前檢查吧，我去預(yù)約手術(shù)室。許醫(yī)生跟患者解釋一下手術(shù)流程，還有並發(fā)癥方麵也講一下�！眳敲饔铧c(diǎn)了點(diǎn)頭。
“許一諾，這臺(tái)手術(shù)你就跟著吧�！眲胂恼f道。
許一諾點(diǎn)了點(diǎn)頭，趕緊招唿護(hù)士做術(shù)前檢查。
雖然這名患者也是很緊急的狀態(tài)，但是該做的檢查一樣不能少。
這就是常規(guī)手術(shù)了，劉半夏又來到了ICU這邊，果然孟慶繁也在這裏。
“孟醫(yī)生，有好轉(zhuǎn)了麼？”劉半夏問道。
孟慶繁搖了搖頭，“心髒跳動(dòng)越來越依賴外力，藥物可能沒有發(fā)生作用，剛剛我跟朱醫(yī)生在探討是否要采用靜脈注射免疫球蛋白和血漿取出法�！�
“這種方法能夠阻止患者的免疫係統(tǒng)為了消滅感染而攻擊他的心肌，但是風(fēng)險(xiǎn)性很大，隻能作為我們的最後手段�！�
劉半夏皺了皺眉，也不知道這兩天是怎麼了，患者的情況都變得這麼複雜。確實(shí)有很大的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)過敏、感染等並發(fā)癥。
患者本來就是病毒性心肌炎，如果出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)小狀況，這就會(huì)直接威脅到患者的生命，估計(jì)到時(shí)候連搶救的時(shí)間都沒有。
不過也是沒辦法，這名患者拖的時(shí)間太長(zhǎng)了。把心肌炎當(dāng)成了感冒在拖，就搞出了問題。
“孟醫(yī)生，我們的臨界點(diǎn)設(shè)置在哪裏？”劉半夏問道。
“體溫和心髒搏動(dòng)的能力，首先考慮體溫吧，表現(xiàn)也很直接。接近40攝氏度的時(shí)候就必須要采取措施了，要不然可能來不及。”孟慶繁說道。
劉半夏看了一眼，“患者現(xiàn)在的體溫是39.6攝氏度，我們?cè)O(shè)定在39.8攝氏度吧。在沒有患者家屬到場(chǎng)的情況下，可以直接采取措施�！�
“好，我在這裏隨時(shí)監(jiān)視，也會(huì)將準(zhǔn)備工作做好�！泵蠎c繁看了他一眼，認(rèn)真的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
他知道這是劉半夏怕自己為難，所以才做了這個(gè)決定。
因?yàn)檫@牽扯到很多的問題，現(xiàn)在屬於沒有家屬在場(chǎng)，如果有了狀況就隻能先搶救。但是現(xiàn)在這個(gè)搶救的方法副作用很大，將來患者的家屬未必能夠理解。
這就是醫(yī)生的無奈，很多時(shí)候真的沒有那麼多的選擇啊。
剛剛走出ICU，劉半夏就看到許一諾一臉焦急的等在外邊。
“你別告訴我你那位患者也出了狀況。”劉半夏苦笑著說道。
“劉老師，化療的影響還是很大的，那位患者術(shù)前檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了化療誘發(fā)的心肌病。徐老師的判斷是，患者可能堅(jiān)持不下來手術(shù)�！痹S一諾苦著臉說道。
劉半夏咬了咬牙，好懸沒一拳砸到牆上去。
今天這兩名患者，比昨天的患者要棘手得多。
昨天的患者開始的時(shí)候是不知道什麼病癥，所以無法進(jìn)行有效的診治。今天這兩位呢？病癥都已經(jīng)診治出來了，可是一個(gè)效果不好，一個(gè)身體不支持。
“徐醫(yī)生是什麼意見？”努力壓下心中的火氣後劉半夏問道。
“徐老師的意見是把患者先送ICU滴注碘胺酮，在最短的時(shí)間裏調(diào)整患者的身體，給患者爭(zhēng)取更大的機(jī)會(huì)�！痹S一諾趕忙說道。
“好吧，就先按照徐醫(yī)生的想法辦，我琢磨一下�！眲胂狞c(diǎn)了點(diǎn)頭。
雖然他現(xiàn)在麵色很平靜，可是他心急如焚。因?yàn)樗兰幢闶堑巫⒌獍吠彩菣?quán)宜之計(jì)，留給自己的時(shí)間真的不多。
如果那塊碎骨對(duì)脊髓造成了永久性的損傷，患者就截癱了�；颊攥F(xiàn)在的身體狀況，這樣好像才是最穩(wěn)妥的選擇。
可是付出得代價(jià)也太大。
現(xiàn)在既然在醫(yī)院裏，但凡有一絲可能，也要幫助患者，保住患者的腿。