“半夏，這次怎麼搞得這麼緊張？已經(jīng)開始輸血了，血液配型結(jié)果剛剛傳過來。”
等劉半夏走進(jìn)手術(shù)室後王磊說道。
“哎……，因?yàn)閼言形揖蜎]做X光。現(xiàn)在不知道是不是腸穿孔造成腸係膜動(dòng)脈破裂，希望還來得急吧。”劉半夏沉聲說道。
“開腹後得快一些，現(xiàn)在血壓雖然穩(wěn)定住了，但是開腹後肯定會(huì)有大出血現(xiàn)象。”王磊提醒了一句。
哪怕他知道劉半夏肯定也會(huì)考慮到這個(gè)情況，但是也要提醒一下。知道他的心中對(duì)於孕婦患者有一定的糾結(jié)，就怕他忙中出錯(cuò)。
開腹後，鮮血就從切口處湧了出來。
“抽吸，幫我一起找出血點(diǎn)，加大輸血量。”劉半夏說道，說完之後，他就開始檢查患者的腸管。
“腸管完好，檢查肝髒、主動(dòng)脈、直係動(dòng)脈和下腔靜脈。”
檢查完腸管的劉半夏額頭也開始冒汗了。
判斷失誤，患者並不是腸梗阻造成的破裂。所以現(xiàn)在他就要在腹腔內(nèi)做詳細(xì)檢查，看看到底是哪條血管出了問題。
可能患者的右下腹疼痛也是一種擴(kuò)散性疼痛的誤覺，搞不好可能就是都主動(dòng)脈瘤或是動(dòng)脈夾層。
“劉老師，沒看到出血點(diǎn)啊。”
看著腹腔內(nèi)又積聚出來的血，許一諾有些慌了。
剛剛他們已經(jīng)將腹腔內(nèi)常見的出血位置都給檢查個(gè)遍，一切都是完好的。可是現(xiàn)在血又湧了出來，怎麼辦？
“半夏，得抓緊時(shí)間了，血壓掉得有些快。”王磊提醒了一句。
劉半夏咬了咬牙，心裏邊也迅速思索起來。
這名患者特殊的地方就是出於妊娠期，也不可能是子宮內(nèi)的情況。子宮形狀未見異常，在搶救室的時(shí)候做的超聲也能夠判斷出孩子是一個(gè)很健康的小寶寶，哪怕才一點(diǎn)點(diǎn)大。
“出血、出血，到底是哪裏出血了呢？患者懷孕了……，加大抽吸，檢查患者右側(cè)輸卵管。”
叨咕了一會(huì)兒後劉半夏猛然喊了一嗓子。
人們心中有疑惑，知道劉半夏這是在懷疑異位妊娠。可是都這個(gè)月份的孕婦了，在產(chǎn)檢的時(shí)候肯定做過全麵檢查，怎麼可能呢？
就在將積血抽吸了一些，剛剛露出右側(cè)輸卵管的時(shí)候，劉半夏直接就將止血鉗給夾了過去。位置，就是輸卵管近子宮一端。
“血壓開始迴升。”
盯著患者生命體征的王磊喊了一句，語氣裏也帶著一絲興奮。
這時(shí)候輸卵管也顯露出來，在輸卵管壺腹部位置上，呈藍(lán)紫色，已經(jīng)破裂開，這就是出血點(diǎn)。
劉半夏又拿出兩把止血鉗，一次鉗夾住靠近傘端的輸卵管係膜和輸卵管峽部，這才真正放鬆下來。
“我的媽啊，嚇?biāo)牢伊耍s緊給我擦個(gè)汗。接下來就好做了，右側(cè)輸卵管切除，劉依清到外邊通知一下患者家屬。”劉半夏說道，語氣也輕快了一些。
“劉老師，怎麼可能啊？患者不是已經(jīng)懷孕11周了麼？難道她沒做過產(chǎn)檢麼？”許一諾問道。
“這事說些說不好，也得看產(chǎn)檢的時(shí)候是否有過關(guān)注。”劉半夏說道。
“複習(xí)一下知識(shí)，輸卵管切除我也是第一次做。現(xiàn)在喊別的醫(yī)生已經(jīng)來不及了，是個(gè)什麼樣的章程。”
“那個(gè)……那個(gè)……，就常規(guī)操作就可以了吧？還有什麼需要注意的麼？”許一諾有些心虛的問道。
“哈哈，那就對(duì)了嘛。等劉依清迴來的吧，你主刀，她一助。”劉半夏笑著說道。
許一諾有些幽怨的看了他一眼，還以為是多麼艱難的手術(shù)呢。實(shí)際上呢，就是劉大魔王搶救成功心情好了，又皮了一下。
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如果沒有破裂，還可以做開窗手術(shù)。可是現(xiàn)在不行了，已經(jīng)這個(gè)月份了，破裂的很大，這條輸卵管隻能切除。
等了一會(huì)，劉依清從外邊走了進(jìn)來，點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“壺腹部和峽部的異位妊娠產(chǎn)不多都是六七周左右的時(shí)間就會(huì)有感受了吧？這位患者情況也有些特殊啊。”王磊說道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“正常情況是不是間質(zhì)部因?yàn)楸容^厚，所以才會(huì)有延長破裂的可能？”
“就是啊，所以剛剛我都覺得不可能是異位妊娠引起的呢。”王磊說道。
“我也是實(shí)在沒轍了，開始的時(shí)候真的沒往這邊想，就是覺得萬一呢？還真就萬一了。”劉半夏說道。
“真心不知道他們的產(chǎn)檢都是怎麼做的，這個(gè)也是太疏忽了吧？正常的情況下，不是都得做異位妊娠檢測(cè)麼？”
“也可能是因?yàn)樵诳吹阶訉m內(nèi)有胎兒，就把這個(gè)事給忽略了。對(duì)這個(gè)還真不咋了解，隻能靠猜。”
“還是別考慮了，到時(shí)候讓患者家屬自己去考慮吧，搞不好就是同行馬虎了。”王磊說道。
可能是當(dāng)初檢查的疏忽，也可能是別的原因。反正現(xiàn)在就是這麼個(gè)結(jié)果了，也不是劉半夏應(yīng)該追究的事情。
叮！急診手術(shù)完成
獲得經(jīng)驗(yàn)值200點(diǎn)，診斷學(xué)技能熟練度100點(diǎn)，換藥術(shù)技能熟練度50點(diǎn)，縫合術(shù)技能熟練度50點(diǎn)，榮耀值5點(diǎn)
對(duì)於這個(gè)任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)劉半夏還是很滿意的，畢竟這臺(tái)手術(shù)並不是很考驗(yàn)人。而且現(xiàn)在的係統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)也有些人性化了，在技能熟練度方麵沒法給太多以後，在榮耀值上給了一定的補(bǔ)償。
“醫(yī)生，怎麼樣？”
剛剛走出來，患者的丈夫就衝了上來。
“手術(shù)很成功，目前患者生命體征穩(wěn)定，左側(cè)輸卵管完好。雖然會(huì)在一定程度上影響排卵，但是將來你們要是想要二胎的話，也不會(huì)有太大的影響。”劉半夏說道。
“因?yàn)槭侨椋瑫?huì)有一個(gè)恢複的時(shí)間，迴到病房後也會(huì)囑咐你該如何護(hù)理。因?yàn)槭羌本仁中g(shù)，所以選擇的開腹。”
患者丈夫點(diǎn)了點(diǎn)頭，然後就看向了躺著的妻子。
“到底是什麼情況啊？”
迴到了大廳後魏遠(yuǎn)好奇的問道。
“壺腹部異位妊娠破裂，還真有些小兇險(xiǎn)呢。”劉半夏說道。
“壺腹部異位妊娠也能這麼久破裂？”魏遠(yuǎn)都詫異的問了一句。
“說的就是呢，哎，要不然就是一對(duì)雙胞胎了，有些可惜。”劉半夏感慨了一句。
孕婦患者之所以會(huì)牽動(dòng)人心，就是因?yàn)樗纳眢w裏有小生命。異位妊娠是必須要終止的，要不然就會(huì)給孕婦的生命帶來危險(xiǎn)。
可是這就是沒有呆對(duì)地方，要是呆對(duì)了，就是一個(gè)完整的小生命。
“別瞎合計(jì)了，現(xiàn)在你真的是要全麵發(fā)展啊，以後正經(jīng)做心外和神外的手術(shù)吧。”魏遠(yuǎn)打趣兒了一句。
“魏哥，要是放幾個(gè)月前，我還真有這樣的信心。現(xiàn)在就不成了，學(xué)得越多、見得越多，就越覺得自己啥也不會(huì)。”劉半夏說道。
“就像昨天的那臺(tái)清醒手術(shù)，還有神外的那些開顱手術(shù)。都是需要真本事的啊，我頂多是糊弄事，預(yù)後效果絕對(duì)沒有他們的那麼好。”
“要是一些應(yīng)急操作啊，還能勉強(qiáng)上。正經(jīng)動(dòng)真格的，不下一丁的功夫，那是真的玩不轉(zhuǎn)。以前太天真了，把事情都想得很簡單。”
“喲，不錯(cuò)啊，這是真正的成長了。不過你就這麼折磨王超啊？這半天了，一直都愁眉苦臉的。”魏遠(yuǎn)說道。
“這是他的選擇嘛，這個(gè)活看似簡單，其實(shí)也蠻複雜。每一步都要精細(xì)一些，要不然真的玩不轉(zhuǎn)。”劉半夏說道。
“我現(xiàn)在就盼著產(chǎn)科的醫(yī)生趕緊過來吧，其餘科室的醫(yī)生也趕緊過來吧。現(xiàn)在除了骨科和內(nèi)科我還有一些信心，別的科室真不行。”
“以前總是說咱們得活到老、學(xué)到老，這段時(shí)間也算是有了一個(gè)切身的感受。每個(gè)科室都有每個(gè)科室的絕活，自己科室的都沒吃透呢，就先別惦記別的了。”
“昨天陳學(xué)海的小切口開胸做得確實(shí)挺漂亮，反正你就加油吧。未必非得創(chuàng)新，把常規(guī)的這些手術(shù)速度都提升上去，那就沒問題了。”魏遠(yuǎn)說道。
“不過你明天怎麼隻有兩臺(tái)小切口闌尾切除的安排啊？不幫著掃手術(shù)了啊？也不用全都讓給我們。”
劉半夏搖了搖頭，“也不是讓，其實(shí)每周能上臺(tái)，保證我的手感就行了。患者馬上越來越多，事情也多。”
“而且莉姐就要正式上任了，剛開始的時(shí)候肯定也會(huì)有些亂，我得幫著盯一下。他們兩口子做出來的犧牲可不小呢，得幫莉姐保駕護(hù)航。”
“放心吧，大家夥都這麼熟，不會(huì)有人看熱鬧的。”魏遠(yuǎn)說道。
這個(gè)事情也確實(shí)是需要考慮的問題，代班的護(hù)士長跟專職的護(hù)士長，這也是兩個(gè)完全不同的概念，
同樣會(huì)有一定程度的壓力，這個(gè)活可不是那麼好幹的。
閑聊了幾句，劉半夏就看到患者丈夫走了過來。
“您好，有什麼問題麼？”劉半夏問道。
“劉醫(yī)生，我們的產(chǎn)檢是在縣裏醫(yī)院做的，是不是他們沒檢查出來？”患者丈夫問道。
“這個(gè)事情我沒法給您明確的答複，因?yàn)槲也皇菋D產(chǎn)科的大夫，但是有這樣的可能。”劉半夏想了一下說道。
患者丈夫看了他一眼，點(diǎn)了點(diǎn)頭。
劉半夏則是無奈的搖了搖頭，不知道那位同行會(huì)不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)事情吃官司。