（感謝睡不醒、kenny75、男人線月票鼓勵(lì)）


    中午的午餐很豐盛，王超同誌很是大方的請(qǐng)大家夥吃豬蹄。


    對(duì)於他來(lái)講，雖然說(shuō)在糞便移植方麵是零基礎(chǔ)，但是可以借鑒的資料很多，還有現(xiàn)成的病例讓他研究，這就是事半功倍的好事情。


    當(dāng)然了，他也有自己的心思。


    光靠自己肯定不行啊，還得需要這些兄弟姐妹們的幫助。尤其是劉半夏這個(gè)貨，他真的是自己的精神支柱。


    當(dāng)然了，要是能忽悠來(lái)一兩個(gè)實(shí)習(xí)生給自己打下手呢，那就更好了。


    隻不過(guò)他的想法是美好的，可是實(shí)習(xí)生們豬蹄照啃，幫忙免談。有那麼多的手術(shù)要見(jiàn)習(xí)，有那麼多的患者需要接診，沒(méi)那麼多的時(shí)間陪著他一起玩便便。


    自己也能做嘛，無(wú)非就是累一些，繁瑣一些。


    “劉總啊，你就不能替我發(fā)個(gè)行政命令麼？”王超無(wú)奈的問(wèn)道。


    “我發(fā)個(gè)屁啊，這個(gè)事隻能是自願(yuàn)。這段時(shí)間會(huì)適當(dāng)減少你的接診量，自己鼓搗研究吧。至於說(shuō)你耽誤的這些時(shí)間，慢慢再補(bǔ)迴來(lái)。”劉半夏說(shuō)道。


    “能給你的便利也就這麼多了，稍後我再研究一下，看看跟咱們這邊的部隊(duì)聯(lián)係一下，讓你挑選供體去。”


    王超可憐巴巴的點(diǎn)了點(diǎn)頭，心裏邊是痛並快樂(lè)著。


    “劉老師，這邊有一位甲溝炎的患者，您給看一下吧。”這時(shí)候許一諾喊了一句。


    劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，戴上口罩和手套走了過(guò)去。


    “右腳大拇指內(nèi)側(cè)甲溝，我看腫脹有些嚴(yán)重，已經(jīng)化膿打算給患者采樣檢查。”許一諾說(shuō)道。


    劉半夏看了一眼，患者是一位二十多歲的姑娘。


    “腫的確實(shí)有些嚴(yán)重了，你這個(gè)是怎麼弄的啊？”劉半夏問(wèn)向了患者。


    “它就自己變成這樣了，我在家吃了幾天消炎藥，也用碘伏擦過(guò)，沒(méi)見(jiàn)好。”患者說(shuō)道。


    “有過(guò)外傷麼？被碾到或是紮到？或者是修剪指甲的時(shí)候修得太狠了？”劉半夏接著問(wèn)道。


    患者搖了搖頭，“醫(yī)生，是不是切開(kāi)引流就可以了啊？我還有些廣告要拍。雖然隻是一些小廣告，也是我的工作。”


    “平時(shí)穿鞋呢？平底鞋還是高跟鞋？”劉半夏問(wèn)道。


    “高跟鞋多一些吧。”患者說(shuō)道。


    “有可能就是高跟鞋前邊過(guò)窄、鞋跟過(guò)高，讓前腳掌和大拇指遭到了擠壓導(dǎo)致的。”劉半夏說(shuō)道。


    “而且你的大拇指現(xiàn)在已經(jīng)化膿了，我個(gè)人建議你即便是切開(kāi)引流也不要再給它增加任何負(fù)擔(dān)。你這個(gè)腳趾從發(fā)炎到現(xiàn)在有多少時(shí)間了？有一周麼？”


    患者點(diǎn)了點(diǎn)頭，“有了，得有九天了。不過(guò)開(kāi)始沒(méi)這麼嚴(yán)重，就前天開(kāi)始，突然就腫成了這樣。”


    “化膿的程度有些高，還是做一個(gè)病理檢查吧。”劉半夏說(shuō)道。


    “醫(yī)生，那是不是要耽誤很多時(shí)間啊？我下午其實(shí)還有一個(gè)活，能不能先引流？”患者猶豫的問(wèn)道。


    “你現(xiàn)在的腳趾已經(jīng)這樣了，並不是說(shuō)引流之後，你的腳趾就能夠恢複正常。”劉半夏耐著性子說(shuō)道。


    “就這麼說(shuō)吧，如果你仍然讓這根腳趾受力，隻會(huì)讓炎癥反複發(fā)作。很可能會(huì)破壞你腳趾甲的生長(zhǎng)點(diǎn)，並發(fā)別的癥狀。”


    “你就算是要工作，也看看能不能選一個(gè)坐著拍照的。讓攝影師好好設(shè)計(jì)一下，要不然你這根腳趾頭是不想要了啊？”


    “醫(yī)生，會(huì)那樣麼？不會(huì)吧？”患者有些遲疑的問(wèn)道。


    “剛剛我們這位醫(yī)生也跟您講了吧？不是嚇唬你，也不是為了多賺你倆錢(qián)才要做病理。而是因?yàn)槟愕哪_趾腫得太厲害了，這也是為您好。”劉半夏說(shuō)道。


    患者點(diǎn)了點(diǎn)頭，“行，那就做吧，我下午是不是就不能離開(kāi)了？”


    “在醫(yī)院最起碼你能讓腳趾引流後休息一下，我都建議你讓朋友過(guò)來(lái)接你。迴去的時(shí)候先坐輪椅，在家裏也盡可能別讓腳趾吃力，借副拐也行。”劉半夏說(shuō)道。


    說(shuō)完之後就將這名患者交給許一諾來(lái)處置了。


    叮！接診完成


    獲得經(jīng)驗(yàn)值30點(diǎn)


    切開(kāi)引流也不是多複雜的活，關(guān)鍵就是看姑娘的腳趾還有沒(méi)有別的病菌感染。爭(zhēng)取做到對(duì)癥治療，要不然廣譜消炎藥好的慢。


    其實(shí)甲溝炎這個(gè)病在日常生活中真的是太容易見(jiàn)到了，有些人喜歡美甲，經(jīng)常做，可能就會(huì)受到化學(xué)腐蝕。


    有些人是無(wú)意中被紮傷了，異物有殘留。有些人是剪指甲的時(shí)候剪得有些深，再有的就是類似這位患者，讓腳趾受了委屈。


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    高跟鞋能夠讓身高長(zhǎng)出來(lái)一截，讓穿著的人更美麗、更出眾。但是當(dāng)鞋跟過(guò)分高的時(shí)候，對(duì)於前腳掌而言，所承受的那份壓力也是不可小覷的。


    尤其高跟鞋的鞋尖都比較尖，自然就會(huì)讓腳趾受到擠壓。


    剛剛他都沒(méi)好意思多說(shuō)，這姑娘肯定鞋跟矮不了。腳趾已經(jīng)有些變形，邊緣處也有磨出來(lái)的繭子。


    穿小鞋，還是穿著高跟小鞋，可想而知腳丫子得多委屈。


    她這個(gè)甲溝炎就是穿鞋穿出來(lái)的病，即便是這次治好了，指不定啥時(shí)候還會(huì)出問(wèn)題。


    因?yàn)槟_趾甲會(huì)生長(zhǎng)，受到了壓迫之後不知不覺(jué)的就會(huì)嵌進(jìn)肉裏，這就破壞了皮膚屏障。即便是美女的腳丫子也會(huì)出汗啊，鞋子裏邊的細(xì)菌還比較多，就很容易造成感染。


    “幹啥呢？老是盯著腳看幹啥？”劉半夏還琢磨呢，周莉走了過(guò)來(lái)。


    “沒(méi)啥，剛剛有一個(gè)患者右腳大拇指甲溝炎，就是穿高跟鞋穿的。我就多留意一下，想看看來(lái)咱們醫(yī)院的人有多少是穿大高跟的。”劉半夏說(shuō)道。


    “一天天的想法那麼多，剛剛送病房那個(gè)異位妊娠的患者說(shuō)打算複印下病曆，你這邊趕緊處理一下。聽(tīng)患者丈夫說(shuō)，產(chǎn)檢的時(shí)候還真做過(guò)宮外孕檢查。”周莉說(shuō)道。


    “哎……，那就不好辦了。”劉半夏歎了口氣。


    按照他的推斷，應(yīng)該就是在檢查的時(shí)候看到宮內(nèi)有胎兒，所以在看其餘部位的時(shí)候就沒(méi)有太上心。


    超聲檢查看得就是檢查人員是否心細(xì)，如果心思稍稍沒(méi)在這上邊，就可能會(huì)忽略掉。


    不過(guò)這個(gè)事跟他也是真沒(méi)關(guān)係，這就是患者丈夫跟自己那位同行之間，或者是跟醫(yī)院之間的事情了。


    “劉老師，您過(guò)來(lái)一下，有些情況了。”


    這時(shí)候許一諾從處置室走出來(lái)，對(duì)著劉半夏猛招手。


    劉半夏趕忙跑了過(guò)去。


    “怎麼迴事？”看到患者並沒(méi)有像自己擔(dān)心的那樣麻藥過(guò)敏，他多少放下些心。


    “劉老師，剛剛已經(jīng)打過(guò)了50毫克利多卡因了，可是患者還是有些疼。”許一諾緊張的說(shuō)道。


    “現(xiàn)在不碰這個(gè)腳趾也疼？”劉半夏皺眉問(wèn)道。


    患者點(diǎn)了點(diǎn)頭，“醫(yī)生，這是為啥啊？不是打了麻藥麼？我也不抽煙、不喝酒，為啥麻藥不管用啊？”


    “許一諾，抽取一些膿液快速病理檢查、組織活檢，給患者量體溫、采血。”劉半夏說(shuō)完之後就拿起了電話，撥給了骨科的吳明宇。


    “劉總，什麼事情？”


    電話接通後吳明宇說(shuō)道。


    “處置二室，有一個(gè)有腳趾甲溝炎的患者，局麻後仍然有痛感，腫脹嚴(yán)重，你過(guò)來(lái)瞅瞅吧。”劉半夏趕忙說(shuō)道。


    “好，兩分鍾。”吳明宇應(yīng)了一聲，趕忙掛了電話。


    “醫(yī)生，我怎麼了？怎麼還要抽血啊？”患者有些驚慌地問(wèn)道。


    哪怕她不懂醫(yī)學(xué)，也知道現(xiàn)在的情況有些不對(duì)頭。切開(kāi)引流麼，量體溫、血檢、喊骨科，還這麼緊張的表情。


    “現(xiàn)在我判斷你的感染可能已經(jīng)有些嚴(yán)重了，不過(guò)一切還是要以檢查結(jié)果為主。”劉半夏說(shuō)道。


    “劉醫(yī)生，體溫是37.7攝氏度。”檢查完體溫的護(hù)士說(shuō)道。


    劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，又看向了患者，“你還有別的地方有疼痛的感覺(jué)麼？”


    “就是腳趾頭有些疼，別的地方不疼。醫(yī)生，為什麼打麻藥完了還疼啊？”患者皺眉問(wèn)道。


    “嗯……，我懷疑現(xiàn)在的感染可能已經(jīng)到了骨頭了，所以才會(huì)有這樣的疼痛。等一下骨科的醫(yī)生吧，先別擔(dān)心。”


    “劉總，就是這位患者麼？現(xiàn)在腳趾有什麼樣的感覺(jué)？腳掌下壓，會(huì)有墜痛麼？”走進(jìn)來(lái)的吳明宇問(wèn)道。


    “打麻藥了。”劉半夏趕忙提醒了一句。


    “太忙了，給搞忘了。體溫多少？”吳明宇問(wèn)道。


    “37.7，剛量完。也采血了，抽取了一些膿液送到病理科了。”劉半夏說(shuō)道。


    “要是打了麻藥還疼，同時(shí)有體溫升高，腫脹還這麼嚴(yán)重，搞不好可能是感染了骨頭，腳趾得截肢。”吳明宇說(shuō)道。


    聽(tīng)著吳明宇的話，患者一下子傻了，自己就是想做切開(kāi)引流啊，怎麼還要把腳趾頭也給切了？


    “目前沒(méi)有全身癥狀反倒應(yīng)該慶幸，再發(fā)展下去就是壞死性筋膜炎。”吳明宇說(shuō)道。


    “劉總，你等著檢查結(jié)果吧，我那邊還有患者。需要做手術(shù)的話，直接幫我預(yù)約手術(shù)室，我先撤了。”


    說(shuō)完之後吳明宇就走了出去。


    “也符合我剛剛的判斷，還是看看檢查結(jié)果吧。”劉半夏說(shuō)道。


    患者是真?zhèn)€的蒙了，自己剛剛沒(méi)有聽(tīng)差，可能真的要切掉腳趾。