“劉依清學(xué)姐，我想問一下。在急救中心的實(shí)習(xí)中，怎麼才能夠快速掌握呢？”
被劉半夏選中的學(xué)生問道。
“這個問題吧，我都不知道該咋說。”劉依清稍稍猶豫了一下。
“就說我吧，我都不知道我是什麼時候就掌握了那些技術(shù)。反正每天都有些稀裏糊塗的，不是被劉老師支使幹這個，就是被劉老師支使著幹那個。”
“最開始發(fā)現(xiàn)有些提高好像是在跟劉老師刷手術(shù)之後，那幾天我們分成兩組，輪番跟著劉老師上臺。”
“我從來都沒有想過自己竟然能夠在那麼短的時間裏，見識那麼多的手術(shù)。當(dāng)時累得哪裏還有別的思想啊，就是跟著熬。”
“熬啊熬的就到了現(xiàn)在，其實(shí)真的沒有什麼明顯的界限，也沒有那麼多的時間去考慮，就是很自然的事情。”
“每天要麼是在工作，要麼就是在抓緊時間休息。最開始的兩個月是最難熬的，等以後就能適應(yīng)了。”
“如果說能夠給你們介紹的一些心得，就是別偷懶吧。其實(shí)想偷懶也難，劉老師不會給你這個機(jī)會啊。”
“這次看到我們在普外科的實(shí)習(xí)任務(wù)已經(jīng)完成了，他就給我們在ICU和兒科找了活。所以別看什麼教學(xué)計(jì)劃，劉老師給安排的任務(wù)，隻多不少。”
說完之後，劉依清就放下了話筒，坐到了後邊去。
“許一諾學(xué)姐，目前您都掌握了什麼手術(shù)呢？”新選中的學(xué)生問道。
“要說掌握的好像還真不是很多，也就是急腹痛相關(guān)癥狀多一些吧。嗯……，要說突出一些的就是小切口闌尾切除？”許一諾有些遲疑的說道。
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“不過我也才剛剛掌握，隻能對付炎癥不是很嚴(yán)重的闌尾。要是劉老師出手的話，隻要沒有穿孔的闌尾差不多都能用小切口來解決。”
“其餘的手術(shù)目前我還沒有獨(dú)立掌握，不過二級、三級、四級相關(guān)手術(shù)參與的還是很多的。”
“其實(shí)如果想全麵掌握手術(shù)的話，在急救中心實(shí)習(xí)有些不對口。急救中心還是以急救患者為主，大多也都是創(chuàng)傷患者，偶爾才會有一些其餘病癥。”
“不過這些患者大多也都是奔著劉老師和周主任還有石老師來的，占比較少。差不多就是這樣子吧，我們基本算是熬出來了。”
“嗯……，再補(bǔ)充一點(diǎn)。用劉老師的說法，就是基礎(chǔ)最重要。尤其對於我們做手術(shù)來講，隻有把這些基礎(chǔ)都給掌握了，在手術(shù)的過程中才能夠更加順利。”
說完之後許一諾也退了迴去。
“OK，下一位患者。錯了，下一位同學(xué)。”劉半夏笑著選了一位。
“蘇師兄，我想跟您請教一個問題。”新選出來的同學(xué)說道。
蘇文豪再次走到了主席臺。
“蘇師兄，是什麼原因促使您留在急救中心的呢？按照我們正常的理解，急救中心的工作一直都會非常累。”這名同學(xué)說道。
“沒有什麼特別的原因，主要還是因?yàn)閯⒗蠋煛！碧K文豪笑著說道。
“我的家庭條件很差，家裏很希望我能夠迴去發(fā)展。不過我覺得如果我迴去了，我也就是這樣了，不會再有更大的發(fā)展。”
“劉老師的膽子很大，隻要通過了他的評估，他就敢讓我們上高難度的手術(shù)。有時候其實(shí)我們自己都很害怕呢，劉老師卻不在乎。”
“如果你們也想在急救中心實(shí)習(xí)，想要獲得劉老師的指導(dǎo)。那麼我也給你們一個忠告吧，態(tài)度很重要。”
“你們要有用心學(xué)的態(tài)度，劉老師才會看在眼裏，才會給你們製定學(xué)習(xí)計(jì)劃。我們六個人，其實(shí)每一個人的學(xué)習(xí)計(jì)劃都是有些不同的。”
“我們參與的這些手術(shù)，也是各有側(cè)重。雖然我們還沒有將這些手術(shù)完全掌握，但是我們的基礎(chǔ)掌握得很好。因?yàn)閯⒗蠋熀苤匾暬A(chǔ)啊，如果基礎(chǔ)不過關(guān)的話，你就不要想著還會有更多的指導(dǎo)。”
“急救中心確實(shí)很累，如果趕上患者集中的話，想要吃飯都沒有時間。不過在急救中心也真的能夠麵對很多的挑戰(zhàn)，挑戰(zhàn)成功之後應(yīng)對一些突然產(chǎn)生的變故，我們都能夠在最短的時間裏給予妥善處置。”
“其實(shí)意思跟許一諾說的差不多，基礎(chǔ)真的是太重要了。簡單的清創(chuàng)和縫合，我們都花費(fèi)了很多時間去掌握。”
“也給你們一句忠告，如果沒有想要堅(jiān)持走下去的決心，僅僅是因?yàn)橐粫r衝動的選擇了到急救中心來實(shí)習(xí)，你們會很痛苦。”
“打住、打住，我是來宣傳急救中心的啊，你不得把人都給嚇跑了。”劉半夏無奈的說道。
蘇文豪聳了聳肩膀，“要不然多浪費(fèi)時間啊，學(xué)生們痛苦，您老人家更痛苦。慎重考慮之後的選擇，就算是有一些困難，也會咬著牙客服吧。”
劉半夏擺了擺手，“大家夥注意啊，其實(shí)沒有他們說的那麼困難。哪怕咱們急救中心是天堂級的遊戲難度，其實(shí)每天也很歡樂的。”
“還有一個事情忘了跟大家說，應(yīng)該也有好多人關(guān)心過我們急救中心的那位糞便移植病例吧？”
“不用管瞎蒙的還是咋搞的，目前這位患者的情況已經(jīng)得到了改善。糞便移植之前，每天排便十四次左右，昨天的統(tǒng)計(jì)量已經(jīng)達(dá)到了九次。”
“這也算是一個成功，明天會進(jìn)行第二次糞便移植。希望能夠有一個更好的效果，把艱難梭菌的癥狀完全給遏製住。”
“好了，第八排左數(shù)第十三位同學(xué)，接下來該你提問了。打一開始就舉手，這次機(jī)會得給你。”
“劉老師，這個問題我想問您。據(jù)我們了解您已經(jīng)診斷出多例疑難病癥，那麼您有什麼心得麼？”小夥拿起話筒直接就開問。
“又有些跑題了，不過我可以迴答這個問題。”劉半夏笑著說道。
“要說心得真的沒啥，其實(shí)就是常規(guī)的那些檢查。要說有關(guān)鍵的地方，就是我們要全盤考慮患者的每一個癥狀，檢查報(bào)告上的每一個異常點(diǎn)。”
“前段時間我們接診了一位胰頭占位明顯的患者，她的腫瘤標(biāo)記物篩查卻不支持。怎麼辦呢？我們隻能做腹腔鏡探查，還想做一個活檢。”
“胰腺活檢的並發(fā)癥很多，其實(shí)我們不是到萬不得已的時候還是不要做的。最後我們給這位患者的確診是浸潤性胰腺炎，可以通過藥物進(jìn)行治療。”
“說這個就是在誇我自己，因?yàn)槲覀冊诟骨荤R探查的時候發(fā)現(xiàn)了患者其餘器官上的癥狀表現(xiàn)，很輕微、很容易忽略。”
“再有就是前段時間我們接診了一位大學(xué)生，身體急速消瘦。初診為寄生蟲，肺部也發(fā)現(xiàn)了陰影。”
“常規(guī)的做法仍然是活檢啊，因?yàn)樗邪野銠z的時候就沒有檢測出來。不過我們內(nèi)科經(jīng)驗(yàn)豐富的王歡醫(yī)生及時阻止了，他的判斷是包蟲病。”
“我雖然也知道患者來自於牧區(qū)，但是我的腦子裏根本就沒有這個概念。想象一下，如果我真的給患者開了活檢會是什麼結(jié)果，我不說，你們自己想。”
“心要細(xì)，要在患者或是家屬提供的信息中仔細(xì)甄別哪些是對我們有用的，哪些是患者在無意中誤導(dǎo)的我們。”
“患者的話不能全信，也不能不信，我們在接診患者的過程中總是要麵對這個問題。因?yàn)樗麄儗︶t(yī)學(xué)知識並不是很了解，也就不能給我們書本上寫著的那些癥狀描述。”
“診病不容易啊，每接診一位患者都是在鬥智鬥勇。而且我們在開儀器診斷的時候，也需要格外慎重才行。”
“儀器診斷是我們給患者確診的唯一途徑，我們一定要根據(jù)明確的指征給患者開單子。就算是有醫(yī)保能夠報(bào)銷，對於某些家庭來講，自費(fèi)的部分也會造成很大的負(fù)擔(dān)。”
“我這麼說的時候很多人可能覺得沒啥，醫(yī)者父母心嘛，肯定在開診斷之間都會想到這個的。”
“但是你想一想，當(dāng)診室外邊還有二三十個等待接診的患者呢？到時候你還能夠保持這份平和的心態(tài)麼？”
“再有一些患者，如果三次儀器檢查之後仍然沒有一個明確的診斷結(jié)果。那麼第四次的時候該怎麼做呢？這個檢查很難開啊。”
“到了這個時候，也是醫(yī)患矛盾最容易爆發(fā)的時候。這一點(diǎn)很重要，大家夥得認(rèn)真考慮一下，因?yàn)檫@是我們將來穿上白大褂之後，都會遇到的問題。”
“現(xiàn)在的病癥太狡猾了，生活在北方的人，可能會得上在南方易患的病。我們在診斷之前，可能根本都不會考慮到這個可能，一直在走彎路。”
“還有的一個情況就是一些病癥是關(guān)聯(lián)病癥，有些病癥卻不是。我們在做區(qū)分診斷的時候，就需要更加認(rèn)真的考慮。”
“給患者看病是一個非常艱難的過程，都想診斷成功。可是有些診斷不好下，需要我們更加仔細(xì)、認(rèn)真的去分辨。”
“也許我們?nèi)匀粺o法給患者一個明確診斷，但是我們能夠?qū)γ恳粋�醫(yī)囑負(fù)責(zé)。因?yàn)槲覀兪菓{著良心做出來的，不僅僅是依照著常規(guī)。”
“啪啪啪啪……”
劉半夏的話音剛落，下邊又響起了熱烈的掌聲。