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“怎麼樣，選出來了是誰不？”
吃午飯的時(shí)候劉半夏問道。
“讓劉依清和許一諾先上，女士優(yōu)先。”黃波說道。
“好，術(shù)前小測試。那你們兩個(gè)說說吧，這個(gè)患者的情況。別告訴我已經(jīng)選出來了人，卻沒有看過病曆。”劉半夏說道。
“患者從發(fā)病到現(xiàn)在大概一個(gè)月左右的時(shí)間，在地方醫(yī)院入院時(shí)黃疸嚴(yán)重，經(jīng)過相應(yīng)調(diào)整後，來我院繼續(xù)治療。”許一諾說道。
“從影像檢查的資料上來看，膽囊恐怕是保不住了，而且膽管對右肝動脈也有了浸潤，在做手術(shù)的時(shí)候應(yīng)多處采樣進(jìn)行冰凍切片檢查。”
“劉依清補(bǔ)充。”劉半夏喝了口湯後說道。
“如果情況理想，可行膽囊摘除、右半肝切除、區(qū)域淋巴結(jié)清掃和膽腸內(nèi)引流術(shù)。如果情況不理想，就隻能盡力而為了。”劉依清說道。
“這臺手術(shù)的難點(diǎn)呢，黃波來說。”劉半夏接著問道。
“術(shù)中冰凍切片的活檢采樣，再有的就是清掃肝門處的淋巴結(jié)，根據(jù)患者影像學(xué)檢查的情況來看，會很費(fèi)力。”黃波趕忙說道。
“不過我覺得劉老師做這樣的剝離還是沒問題的，現(xiàn)在還需要注意的就是，如果能夠順利施術(shù)，左右肝管的修複操作難度係數(shù)很高。”
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“還行，沒有因?yàn)椴簧吓_就對這位患者一點(diǎn)都沒了解。你們剛剛說的很全麵了，這臺手術(shù)會根據(jù)患者的不同情況、采用不同的手術(shù)方式。”
“也有一種可能，在探查時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)大範(fàn)圍擴(kuò)散了，這樣的情況下，你們會有什麼樣的選擇，或者是跟患者家屬的建議？”
幾個(gè)人互相看了一眼，沒有說話。
“還是我來問吧，繼續(xù)手術(shù)、清掃腫瘤的舉手。”劉半夏笑著說道。
沒有人舉手，都是安穩(wěn)的吃飯。
“其實(shí)說心裏話啊，對於這個(gè)問題，目前我也沒有一個(gè)準(zhǔn)確的答案。”劉半夏想了一下說道。
“患者有一個(gè)特別的地方我們也需要考慮，患者才四十二歲，還是很年輕的。如果我們清掃得幹淨(jìng)一些，術(shù)後對化療藥物還很敏感，也許能夠有增加兩年以上的生存幾率。”
“當(dāng)然了，我這個(gè)僅僅是一種可能，這個(gè)可能還略微有些渺茫。可是我們麵對的總歸是一條生命，即便心中做好了預(yù)案，在每次麵對的時(shí)候也都會猶豫。”
“所以在這個(gè)問題上，我們也不會有一個(gè)準(zhǔn)確或是恰當(dāng)?shù)拇鸢浮w根結(jié)底，還是要交給患者家屬來決定。”
“這可不是逗你們玩呢啊，也是我剛剛想到的。就像我上次跟老陳上的那臺心髒粘液瘤手術(shù)，當(dāng)時(shí)沒什麼感覺，現(xiàn)在我跟老陳都有些後怕。”
“雖然說賭一次，就能夠賭出未來好多年的生命，但是風(fēng)險(xiǎn)性也是真的太大了，下一次再遇到類似的患者，我都不知道我會有什麼樣的想法和建議。”
“反正這個(gè)事情確實(shí)是滿撓頭的，咱們當(dāng)了外科醫(yī)生也需要經(jīng)常去麵對。在這個(gè)事情上，卻沒有任何的經(jīng)驗(yàn)可以借用。”
實(shí)習(xí)生們點(diǎn)了點(diǎn)頭，開始安心吃飯。
今天下午是劉依清和許一諾跟著打仗，明天開始就得輪流打仗了，而且還是連續(xù)性的。
別看是每個(gè)人挑選的手術(shù)患者，但是劉大魔王指不定啥時(shí)候會考察一下。
所以對於這些患者都要有一個(gè)準(zhǔn)確的了解、清晰的判斷，就算是沒有跟著上臺，也要對手術(shù)計(jì)劃有所了解。
吃完飯之後，劉半夏領(lǐng)著許一諾和劉依清直接來到了患者的病房。
“準(zhǔn)備得怎麼樣了？”劉半夏笑著問道。
“已經(jīng)準(zhǔn)備好了，劉醫(yī)生，到時(shí)候有什麼情況是不是還會跟我們說啊？”患者的家屬問道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“雖然我們介紹了很多的可能，隻有在開腹探查之後，才能夠有一個(gè)準(zhǔn)確的評估。”
“然後我們就會跟你們告知，患者的病情情況、選擇什麼樣的手術(shù)方式等。現(xiàn)在插著鼻胃管肯定有些難受，堅(jiān)持一下吧。”
“劉醫(yī)生，謝謝您，周主任都說您做手術(shù)快，恢複得好。”患者家屬說道。
“也要根據(jù)實(shí)際情況來，這臺手術(shù)的時(shí)間會有些長，保守估計(jì)也要五個(gè)小時(shí)以上，你們也要做好心理準(zhǔn)備。”劉半夏說道。
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“劉醫(yī)生做得好、做得也快，我直腸癌，肛門都保住了呢。”邊上床的患者開口了。
“你誇我也沒用，指標(biāo)還達(dá)不到，所以還不能讓你出院。你以為我不想快點(diǎn)給你弄出去，好換新的患者進(jìn)來啊，你就再堅(jiān)持三天吧。”劉半夏說道。
“其實(shí)我真的覺得沒啥事了，要不然咱們再抽點(diǎn)血化驗(yàn)一下？”這位患者很堅(jiān)持。
“血檢是騙不了人的啊，白細(xì)胞指數(shù)還有些高，我哪敢放你走。也適當(dāng)?shù)幕顒踊顒樱瑒e老在床上躺著。但是別做劇烈運(yùn)動，就這樣了。”劉半夏擺了擺手。
“許一諾，招唿人將患者推手術(shù)室去吧，時(shí)間也差不多了。我交代一下，然後也去手術(shù)室，你們先做提前準(zhǔn)備。”
“好的，劉老師。”
許一諾應(yīng)了一聲。
這些術(shù)前的準(zhǔn)備工作太輕鬆了，對於她們倆來講，閉著眼睛也能搞定。
“好家夥，你是要給我們也逼瘋麼？”
等來到了大廳後，魏遠(yuǎn)湊了過來。
“咋了？上午手術(shù)很成功唄？”劉半夏問道。
“別打馬虎眼，你玩得這麼瘋，我們可咋辦啊。”魏遠(yuǎn)無奈的說道。
“涼拌唄，其實(shí)也沒啥，就這麼幾天，主任積壓的手術(shù)多了一些，所以得給主任分擔(dān)一些壓力。”劉半夏笑著說道。
“我讓實(shí)習(xí)生們各自又挑了一臺手術(shù)，你看看你對哪臺有興趣，到時(shí)候也上去瞅瞅。下午有事麼？要是沒事的話也跟著我一起上臺唄。”
魏遠(yuǎn)搖了搖頭，“晚上我還得值班呢，這一臺搞不好就得五六七個(gè)小時(shí)呢，我還得保住我這條老命啊，跟你可沒法拚。”
“迴頭我看看吧，好像還有兩臺肝髒腫瘤手術(shù)，到時(shí)候我要是有時(shí)間就跟你們混一臺。哎……，還要跟孩子們搶活幹，有點(diǎn)害羞。”
“瞎扯個(gè)啥？哪有那麼多用不著的想法啊，幹就完了唄。”劉半夏笑著說道。
“你要是下午不上臺，就跟老大多盯著點(diǎn)。這位患者的實(shí)際情況還真不清楚，保守估計(jì)也是得五小時(shí)以上。”
“行，去吧，交給我們。”魏遠(yuǎn)說道。
“反正也是在教學(xué)手術(shù)室，我們也是能通過屏幕看一下的，其實(shí)效果也都是差不多的。開腹還是腹腔鏡啊？”
“開腹，腹腔鏡的話，操作會更苦難，而且還不知道病變處的情況咋樣，很可能打完孔之後還得改開腹。”劉半夏說道。
“行了，你趕緊去吧。也能早點(diǎn)迴來，要是有啥不明白的地方我還能問問你。加油啊，既然要瘋，你就瘋得漂亮一些。”魏遠(yuǎn)說道。
劉半夏都不知道該說啥好了，本意真的也是替周書文分憂的心思嘛。當(dāng)然了，也夾雜了一些別的小心思，就是沒有為了競聘副主任加碼的太多心思。
這邊的事情不用擔(dān)心了，劉半夏也來到了手術(shù)室，刷手上臺。
“劉老師已經(jīng)核對完患者信息，做好了準(zhǔn)備。”劉依清說道。
“好，王醫(yī)生，麻醉吧。”劉半夏說道。
王磊也沒有遲疑，直接操作起來。
“一會兒劉依清開腹探查，許一諾一助。然後膽囊摘除由許一諾完成，劉依清一助。”等患者麻醉成功後劉半夏說道。
“明天那臺遠(yuǎn)端胃次全切是誰跟你上臺啊？”王磊問道。
“這個(gè)事我還真沒問，反正我是讓他們自己選的。到時(shí)候我直接去手術(shù)室，見到了就能知道是誰了唄。”劉半夏說道。
“人生得保留一些驚喜，但是我可以做合理化猜測。估計(jì)不是李浩就是苗瑞，下午還有一臺單側(cè)甲狀腺切除，略微有些累。”
“那也是你自找的。大家夥注意啊，到時(shí)候會盡可能安排在同一天調(diào)休，然後呢，咱們就可以去進(jìn)寶美滋滋的吃上一通了。”王磊說道。
手術(shù)室裏的人們開心了，辛苦的付出，總歸是要有些迴報(bào)嘛。
跟劉半夏做手術(shù)，如果做單臺手術(shù)的話，那是很開心的。畢竟劉半夏做手術(shù)的速度快，能夠節(jié)省一些時(shí)間。
但是他要是瘋狂的開啟了刷手術(shù)的模式，人生就變得不美麗了。這一周的時(shí)間都會很辛苦，有好幾個(gè)都有慘痛的經(jīng)曆啊。
隻不過這次比上次還算強(qiáng)一些，總歸還是有休息的時(shí)間的。上一次就是這邊下臺，就得準(zhǔn)備那邊的上臺，誰受得了啊。
觀察室裏看著的周書文都苦笑著搖了搖頭，這個(gè)臭小子啊，你就不能收斂一些麼？這一樣的事情，你私底下說啊，這麼多人看著的，就這麼講出來，真的好麼？
不過也還是有些欣慰的，劉半夏跟大家都關(guān)係都很不錯(cuò)，關(guān)注這臺手術(shù)的人也比較多。
觀看手術(shù)的人多，也是實(shí)力的一種體現(xiàn)。你要是做得不夠好，誰肯浪費(fèi)時(shí)間看這個(gè)？
等劉半夏卸任了住院總之後，好像也確實(shí)可以給他多安排一些手術(shù)了。