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“劉老師,檢查結(jié)果出來(lái)了,隻有一個(gè)息肉,直接摘了下去,未見別的包塊。”
下午五點(diǎn)多的時(shí)候,李浩領(lǐng)著患者,拿著腸鏡檢測(cè)報(bào)告走了過(guò)來(lái)。
“看來(lái)咱們都是白擔(dān)心了,實(shí)際上啥事沒(méi)有,就是你的痔瘡在搗鬼。”劉半夏看過(guò)之後笑著說(shuō)道。
“不過(guò)也挺好的,息肉直接處理掉了。要不然時(shí)間長(zhǎng)了啊,那個(gè)息肉也可能會(huì)有癌變的可能。”
“醫(yī)生,那你說(shuō)我到底是咋迴事啊?為啥最近吃不下飯,還總覺(jué)得很累,總想著躺著呢?”患者問(wèn)道。
沒(méi)有腸癌,這確實(shí)是值得慶幸的事情。但是自己身體上肯定還是有毛病的,正常人哪能吃不下飯、成天懶洋洋的啊?
“平時(shí)的睡眠質(zhì)量怎麼樣?”劉半夏問(wèn)道。
“睡得倒是挺好,可是我是啥病啊?”患者反問(wèn)了一句。
“引起這樣的情況也是有很多可能的,比如說(shuō)生活壓力和工作壓力方麵怎麼樣呢?最近有沒(méi)有什麼煩心事?”劉半夏問(wèn)道。
患者搖了搖頭,“沒(méi)什麼煩心事,日子過(guò)得一直都挺好的。醫(yī)生,我是不是別的地方有癌啊?胃癌?”
給劉半夏都逗樂(lè)了,“你咋就不往好處上想一想呢,雖然也有直接可以檢查的手段,但是你還真想遭那個(gè)罪嗎?”
“這樣吧,給你采個(gè)血,做一個(gè)血常規(guī)看看。血常規(guī)上同樣也能夠反映出很多的問(wèn)題,你隻要?jiǎng)e瞎想就比啥都強(qiáng)。”
患者不好意思的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
自己胡亂的想,確實(shí)也沒(méi)啥用。
也是為了安撫一下患者的情緒,采血的活李浩給包辦了。也算是做完了初步檢查,還得等血檢的結(jié)果。
可是患者剛剛從診床上站起來(lái),腳下一軟,直接坐在了地上。
“我的天,看來(lái)是真的給我拉完了。”患者不好意思的說(shuō)道。
劉半夏卻皺了皺眉,“你嚐試一下,看看自己能不能站起來(lái)。”
患者一愣,扶著診床用力。雖然站起來(lái)了,可是他的腿卻是顫顫巍巍的。
“坐診床上吧,我給你檢查一下腿。”劉半夏說(shuō)道。
“醫(yī)生,我這是咋了?腿咋一下子就沒(méi)勁了?”患者腦門上的汗冒了出來(lái)。
“剛剛你做完腸鏡迴來(lái)的時(shí)候是什麼感覺(jué)?腿也感覺(jué)有些無(wú)力嗎?”劉半夏問(wèn)道。
患者點(diǎn)了點(diǎn)頭,“這段時(shí)間是有一點(diǎn)。”
這次輪到劉半夏愣住了,“你是說(shuō)你這段時(shí)間腿腳都有些沒(méi)勁的感覺(jué)?不是剛剛腸道檢查之後才有的癥狀?”
患者點(diǎn)了點(diǎn)頭,“身體乏啊,腿可不就沒(méi)勁了嗎。”
劉半夏皺了皺眉,也懶得跟患者去掰扯了。也怪自己,當(dāng)時(shí)就沒(méi)有好好問(wèn)一下。身體乏力跟腿部無(wú)力,那是兩個(gè)完全不同的癥狀啊。
給患者的雙腿做了一個(gè)檢查,患者表現(xiàn)出了明顯的肌無(wú)力、慢反射。又給患者的雙臂做了一下檢查,雙臂的受力情況倒是正常。
他又仔細(xì)看了看患者的眼瞼,並沒(méi)有見到眼瞼下垂的跡象,多少放心一些。
“醫(yī)生,我這是怎麼了啊?”患者擔(dān)憂的問(wèn)道。
“目前你的雙腿已經(jīng)表現(xiàn)出了對(duì)稱性的肌無(wú)力,我判斷是跟神經(jīng)有些關(guān)係。”劉半夏說(shuō)道。
“你先趴在床上,我給你檢查一下腰椎。你最近有沒(méi)有腰疼或是腰部受過(guò)碰撞類的傷,或是扭到過(guò)的情況?”
患者搖了搖頭,“我家自己開的超市,東西也都不用我搬,送貨的過(guò)來(lái)以後直接就給擺放好了。”
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“我先給你檢查一下腰椎吧,看看是不是腰椎這裏的情況,壓迫到了神經(jīng)。”劉半夏說(shuō)道。
仔細(xì)摸了摸,患者的腰椎有些突出的情況。但是他手診的結(jié)果來(lái)看,並不是很嚴(yán)重,應(yīng)該也壓迫不到神經(jīng)。
“你的腰四、腰五有椎間盤突出的情況,一會(huì)兒再給腰椎拍個(gè)CT吧,看看是否對(duì)神經(jīng)造成了壓迫。”檢查完後劉半夏說(shuō)道。
“雖然不是很明顯,但是你有了下肢肌無(wú)力的癥狀,我們還是要做一個(gè)儀器檢查。現(xiàn)在考慮你的癥狀是神經(jīng)係統(tǒng)的情況引起的,可能是這種肌無(wú)力,讓你產(chǎn)生了疲憊的錯(cuò)覺(jué)。”
“醫(yī)生,那嚴(yán)重嗎?”患者擔(dān)憂的問(wèn)道。
“別瞎想,咱們還是先檢查,看看究竟是怎麼個(gè)情況,造成肌無(wú)力癥狀的疾病也會(huì)有很多。”劉半夏說(shuō)道。
“但是從你現(xiàn)在的情況來(lái)看,並不是很嚴(yán)重,也就是說(shuō)這才是剛剛發(fā)作的。可能也跟我們做的腸道準(zhǔn)備有些關(guān)係,咱們還是先檢查。”
“如果腰椎沒(méi)什麼問(wèn)題,咱們?cè)僮鲆粋(gè)下肢肌電圖。別擔(dān)心,我覺(jué)得問(wèn)題不是很大,咱們好好檢查一下,總歸能搞明白是咋迴事,自己嚇自己可不行。”
對(duì)於有些患者而言,你必須把問(wèn)題說(shuō)得嚴(yán)重一些。要不然這些患者不會(huì)當(dāng)迴事,不會(huì)配合儀器檢查。
可是對(duì)於有些患者來(lái)講呢?你就要盡可能的弱化病癥的影響。
就像這位患者,還沒(méi)怎麼檢查呢,剛過(guò)來(lái)就懷疑自己是直腸癌。排除了腸癌之後,又懷疑自己是胃癌。
現(xiàn)在腿腳不利索了,表現(xiàn)出來(lái)了肌無(wú)力。
雖然還沒(méi)有自報(bào)家門自己得了什麼癌癥,臉上的緊張表情也反映了他的內(nèi)心世界,現(xiàn)如今是真的很不平靜。
本來(lái)正常的情況也是需要患者把家屬給喊過(guò)來(lái),多少有個(gè)照應(yīng)。可是劉半夏不敢說(shuō)啊,你要是再一說(shuō)需要家屬,患者的思想就會(huì)往絕癥上跑。
雖然劉半夏已經(jīng)盡可能的溫和處理了,患者的心情也不是那麼輕鬆。再加上原本就有些下肢肌無(wú)力,接下來(lái)的檢查也得李浩給推過(guò)去。
“劉老師,您說(shuō)到底是咋迴事啊?真的可能是別的地方的腫瘤引起的嗎?要不要拍一下胸腺啊?”劉依清問(wèn)道。
“還是先等等,等血檢、腰椎的結(jié)果出來(lái)之後再說(shuō)吧。這位患者的膽子有點(diǎn)小,雖然他能夠配合檢查,但是隨著檢查的增加咱們要是還沒(méi)診斷出病癥,他自己都該嚇完了。”劉半夏說(shuō)道。
“針對(duì)這樣的患者,咱們也得慎重一些。可以說(shuō)是跟那些抗拒檢查的患者完全是兩個(gè)極端吧,主要是他容易自己嚇自己。”
“而且肌無(wú)力的病因有很多,我們也需要一點(diǎn)點(diǎn)的排查才可以。一會(huì)兒你們臉上的表情也盡可能的輕鬆一些,這大哥的心理承受能力差一些。”
劉依清點(diǎn)了點(diǎn)頭,剛剛她也看了個(gè)全程嘛。
“劉老師,那您啥時(shí)候吃飯啊?”劉依清問(wèn)道。
“等一會(huì)兒吧,讓別人先吃,我等著患者的檢查結(jié)果。”劉半夏說(shuō)道。
“也得好好琢磨一下啊,隻不過(guò)就跟大撒網(wǎng)一樣,也是有點(diǎn)愁。明天休息,後天去馬拉鬆現(xiàn)場(chǎng),你們?cè)卺t(yī)院裏也老實(shí)一些啊。”
“劉老師,嚴(yán)重抗議,我們一直都很老實(shí)好不好。”劉依清說(shuō)道。
“就是給你們提個(gè)醒,最近咱們急救中心還是比較平靜的,我真擔(dān)心你們一開心就給折騰出什麼事情來(lái)。”劉半夏說(shuō)道。
劉依清很無(wú)奈,最能折騰的是誰(shuí)啊?自己心裏邊沒(méi)點(diǎn)數(shù)嗎?
“那位患者怎麼還肌無(wú)力了呢?”看到劉半夏從診室中走出來(lái),齊文濤好奇的問(wèn)道。
“現(xiàn)在也不清楚呢,目前手診有腰椎間盤突出。我讓他先拍個(gè)CT看看,如果不是腰椎的問(wèn)題,我們就可以查找別的方麵了。”劉半夏說(shuō)道。
“也得虧他過(guò)來(lái)看了,雖然不是腸道腫瘤,肌無(wú)力的癥狀也得小心對(duì)待啊。”齊文濤說(shuō)道。
“可不是嗎。王超,你們先吃飯去吧,我跟小齊在這邊看著,正好也等我的患者檢查結(jié)果。”劉半夏說(shuō)道。
“好嘞,正好給你們探探道,看看今天晚上是啥菜。”王超說(shuō)道。
“也沒(méi)用,即便周強(qiáng)想破了腦殼,其實(shí)也就是那麼些菜翻來(lái)覆去的吃。”劉半夏說(shuō)道。
“總歸還是要有點(diǎn)期盼的,你不給我獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)小涼菜啥的啊?”王超可憐巴巴的問(wèn)道。
“真是的,幹啥就知道欺負(fù)我啊?看在今天新設(shè)備的份上,獎(jiǎng)勵(lì)你一個(gè)吧。”劉半夏無(wú)奈的說(shuō)道。
王超和許一諾齊齊伸出了手,意思很明顯啊,不拿卡不算數(shù)。
劉半夏很是警惕的看了他們一眼,掏出飯卡後放到了劉依清的手裏邊,“責(zé)任重大,不能讓他們高消費(fèi)。”
“劉老師,你為啥不把飯卡給我呢?”邊上的許一諾鬱悶的問(wèn)道。
“給你?那不是肉包子那啥啥了嗎?還能剩得下。”劉半夏撇著嘴說(shuō)道。
許一諾很鬱悶,小心眼勁的,不就是偶爾加個(gè)餐啥的嗎。
“哎,看來(lái)也就是能蹭個(gè)涼菜吃嘍。”王超感慨了一句。
“王老師,沒(méi)關(guān)係的,我也可以自己點(diǎn)個(gè)菜啊,看看你們想吃啥。”劉依清說(shuō)道。
她說(shuō)的很坦誠(chéng),這是貢獻(xiàn)出了自己的福利。
要不然劉半夏咋肯把飯卡放到她的手裏呢,就是因?yàn)檫@丫頭還是比較實(shí)誠(chéng)的,不像許一諾那麼狡猾。
倒也不是差那一兩盤菜的錢,根本不在錢上,而是這樣比較好玩。
也算是他們之間互動(dòng)的一個(gè)小情況吧,要不然每天上班也沒(méi)啥意思,做個(gè)小遊戲唄。