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    “這就是這小子要準(zhǔn)備的驚喜？”


    看著屏幕上的準(zhǔn)備工作，陳振興皺了皺眉。


    周書文點(diǎn)了點(diǎn)頭，“我其實(shí)也隻是聽實(shí)習(xí)生們說過，他最近對於耗材的使用上有一些自己的看法。”


    “這小子啊，一陣陣的，還真不知道該說他啥好。”陳振興略顯無奈的說道。


    “大家好像很詫異，因?yàn)槲襾K沒有選擇吻合器，也沒有做造口，而是直接進(jìn)行了縫合。”這時(shí)候手術(shù)室裏的劉半夏開口了。


    “常規(guī)上來講，我們在做直腸癌根治術(shù)的時(shí)候，往往都是需要先做一個(gè)造口，等患者的情況穩(wěn)定，再來個(gè)還納。”


    “這是很有必要的，尤其是在一些中低位直腸癌患者的手術(shù)中，我覺得這樣的安全性更高一些。”


    “造口的最主要目的，就是防止吻合口瘺。因?yàn)槌霈F(xiàn)了吻合口瘺之後，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的並發(fā)癥，甚至造成死亡。”


    “所以呢，先進(jìn)的醫(yī)學(xué)發(fā)展之下，又給我們一個(gè)新的選擇——腸吻合器。方便、快捷，穩(wěn)定性高，操作簡單。”


    “唯一的考量，就是有些費(fèi)錢。我的一臺(tái)低位直腸癌保肛手術(shù)中就使用過，患者的預(yù)後很不錯(cuò)，沒有出現(xiàn)吻合口瘺。”


    “可是這位患者，我為什麼還要用手工縫合呢？其實(shí)我就是覺得，還是應(yīng)該給患者多一份選擇吧。”


    “不管是先造口再還納，還是為了避免發(fā)生吻合口瘺使用了吻合器，對於患者而言都會(huì)多一份支出。”


    “這位患者的情況我覺得是非常棒的，雖然還沒有做病理，但是我覺得分期會(huì)非常理想。而且我們切掉的腸管還比較長，上下兩端的淋巴也都掃掉了。”


    “在根治術(shù)這方麵，我覺得已經(jīng)做得很徹底。現(xiàn)在唯一需要顧慮的就是吻合口瘺的問題，究竟能不能避免。”


    “其實(shí)手工縫合跟器械縫合一直都是一個(gè)很有意思的問題，手工有手工的好，器械有器械的妙。”


    “手工縫合耗費(fèi)的時(shí)間會(huì)長一些，而且從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上來看，要比使用吻合器發(fā)生吻合口瘺的幾率高一些。”


    “用吻合器很方便，哢一下子就完事了。而且即便真的出現(xiàn)了吻合口瘺，也不會(huì)考慮施術(shù)者的技術(shù)問題。”


    “其實(shí)根本性的一個(gè)原因，就是省事費(fèi)錢無責(zé)和省錢費(fèi)事有責(zé)之間的選擇。我們作為外科醫(yī)生來講，其實(shí)隻要站在了手術(shù)臺(tái)邊上，這個(gè)責(zé)任就已經(jīng)擔(dān)負(fù)起來了，無非是多與寡而已。”


    “再說迴來這位患者，我自認(rèn)為手術(shù)做得很成功。他的腸管質(zhì)量也很好，沒有發(fā)現(xiàn)水腫的情況。我對我的縫合技術(shù)又非常有信心，所以我才決定手工縫合。”


    “與患者家屬溝通過，因?yàn)榧已Y的一些狀況，目前資金有些緊張。並不是說花不起一個(gè)吻合器的錢，而是我覺得應(yīng)該給患者家屬多一個(gè)選擇。”


    “也並不是說我標(biāo)新立異，咱們其餘的同行就都是在患者身上瘋狂用耗材的人。不是那麼迴事，其實(shí)就是一個(gè)小小的友情提示。”


    “我們在習(xí)慣於使用那些器械的同時(shí)，也要選擇相信我們自己的手藝。腸道做過準(zhǔn)備，腸管符合標(biāo)準(zhǔn)，我覺得手工縫合都是沒啥問題的。”


    說完之後，劉半夏就不說了，而是非常認(rèn)真的縫合著。


    “這小子啊，這麼說……，不會(huì)引發(fā)問題？”陳振興皺眉問道。


    周書文卻搖了搖頭，“如果有些人要對號(hào)入座，那也是沒辦法的事情。其實(shí)您心裏也清楚得很，在耗材這方麵確實(shí)是每家醫(yī)院都存在的問題。”


    “甚至於都可以說，已經(jīng)是很多外科醫(yī)生的常規(guī)技能了。現(xiàn)如今很多耗材的價(jià)格已經(jīng)無關(guān)質(zhì)量，而是迴扣多少。”


    “這也是很多患者詬病的地方，要不然為啥都說咱們醫(yī)院賺錢呢。但凡是個(gè)手術(shù)，即便是很小的手術(shù)，也要花好多錢。”


    “但是我覺得半夏所考慮的並不是一臺(tái)手術(shù)該花費(fèi)多少錢的問題，而是作為一名外科醫(yī)生而言，不將心思用在手術(shù)技巧的提高上，而是花費(fèi)在如何使用更多耗材上，是不是本末倒置了？”


    “假如某一天真的需要急救手術(shù)，在沒有相關(guān)耗材的情況下，是不是這臺(tái)手術(shù)就做不了了？”


    “沒有過硬的醫(yī)術(shù)作為基礎(chǔ)，時(shí)間長了真的會(huì)出大問題。我們醫(yī)療係統(tǒng)內(nèi)的腐敗為什麼這麼嚴(yán)重？要麼不出事，出事就是嚇?biāo)廊说拇笫隆！?br />

    “還不就是因?yàn)檫@些公司們許以的重額迴扣？每一家醫(yī)藥公司或是醫(yī)療器械公司，他們的公關(guān)費(fèi)在公司的總支出中肯定占據(jù)很大的一部分。”


    “越貴的越好賣，也越愛生產(chǎn)。相反那些價(jià)格低廉的藥品和器械，因?yàn)槔麧櫶停吹钩霈F(xiàn)了緊缺的現(xiàn)象。”


    “作為我們院方來講，其實(shí)一臺(tái)手術(shù)中耗材的多與寡，對於我們的利潤來講差別並不是很大。因?yàn)槲覀冇羞M(jìn)價(jià)成本，多出來的那些利潤跟耗材的價(jià)格相距甚遠(yuǎn)。”


    “多用耗材，醫(yī)院也沒多賺多少錢。誰賺去了呢？那些公司賺取了，迴扣拿走了。傷的是什麼？醫(yī)院的口碑。”


    “這是現(xiàn)如今醫(yī)療單位的大環(huán)境，所以我覺得半夏今天這一課就挺好的。我們當(dāng)醫(yī)生的人啊，確實(shí)應(yīng)該考慮一下了。”


    “也許會(huì)被人詬病假清高，可是這個(gè)問題大家都哈哈一樂，誰也不提，就當(dāng)沒看見，再過上幾年又會(huì)變成什麼樣呢？更多的人都會(huì)隨波逐流吧。”


    “他為什麼會(huì)有這樣的想法？跟你探討過？”陳振興問道。


    周書文搖了搖頭，“這倒是沒跟我說過，隻是跟我說在升任為副主任以後，他的抽屜裏多了好多的名片。”


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    “也是在他上臺(tái)的手術(shù)多了以後吧，那些人的嗅覺也是非常靈敏的。知道以後他會(huì)上更多的大手術(shù)，大手術(shù)啊，使用的耗材和藥品就多嘛。”


    “你們啊……，都是蔫聲幹大事的人。”陳振興無奈的說道。


    “應(yīng)該先跟我溝通一下，還是應(yīng)該選一個(gè)溫和一些的法子。現(xiàn)在僅僅是他事業(yè)的起步階段，會(huì)得罪很多人的。”


    “院長，其實(shí)或早或晚，都是要得罪人，那還不如早一些比較好。”周書文笑著說道。


    “因?yàn)閷︗哆@個(gè)問題隻有兩個(gè)選擇啊，一個(gè)是說，另一個(gè)是不說。要說的話，還不如早說。把基礎(chǔ)打下了，也是告訴所有人自己不僅僅這麼認(rèn)為，也是在這麼做，別人還能說什麼？”


    “而且半夏的說法又不是一桿子打倒所有人，患者的實(shí)際情況要允許才行，而且外科醫(yī)生的技術(shù)也要過關(guān)。”


    “其實(shí)就是給大家夥提個(gè)醒，不要忘了自己的本職工作是啥。能想明白的就會(huì)鑽研醫(yī)術(shù)，想不明的，也就是那樣了。”


    “就這麼說吧，包括您在內(nèi)，咱們這些人在做手術(shù)的時(shí)候使用耗材都是按需使用。如果連這一點(diǎn)都做不到，如何才能成為一位真正的名醫(yī)啊。”


    陳振興點(diǎn)了點(diǎn)頭，隻不過話是這麼說，今天劉半夏這些話在人們的心裏邊肯定會(huì)有一種“猖狂”的感覺。


    可是現(xiàn)在也沒辦法，說也說出去了，聽也都聽到了，這可能就是他們師徒之間的默契吧。


    劉半夏雖然沒有明確跟周書文說過這個(gè)情況，但是周書文知道了。可是知道的周書文呢，並沒有在這方麵給予任何的幹涉，這就是默許。


    想明白了這一點(diǎn)，陳振興都沒好氣的瞪了周書文一眼。


    周書文就當(dāng)沒看見，仍舊美滋滋的看著劉半夏縫合。


    他最中意劉半夏的就是這一點(diǎn)，敢想、敢?guī)帧．?dāng)你有了一定的實(shí)力之後，張揚(yáng)一些又如何？


    現(xiàn)如今劉半夏實(shí)力可不是他這個(gè)副主任，而是他的手術(shù)技巧。


    今天這些話肯定讓很多人聽得刺耳，但是他們頂多也就是嘀咕兩句，因?yàn)閯胂牟粌H僅今天會(huì)這麼做，以後還是會(huì)這麼做。


    “OK，縫合完畢，黃波收尾。”


    這時(shí)候劉半夏又開口了。


    黃波也趕忙走向前來做起了收尾工作。


    劉半夏也知道剛剛自己說的那些話肯定會(huì)引起很多人的反感，但是他真的不會(huì)去在意。有些事情你不說、我不說，光盼著他說的話，最後的結(jié)果就是沒有人說。


    不管將來咋樣，反正自己也不怕得罪人。該得罪的早晚都會(huì)得罪，不會(huì)得罪的自己說得再直白也沒關(guān)係。


    叮！周書文的臨時(shí)任務(wù)完成


    獲得經(jīng)驗(yàn)值700點(diǎn)，縫合術(shù)技能熟練度700點(diǎn)，換藥術(shù)技能熟練度500點(diǎn)，腸道手術(shù)技能熟練度800點(diǎn)，榮耀值+8點(diǎn)


    本次任務(wù)評級(jí)為完美級(jí)，獲得經(jīng)驗(yàn)值1200點(diǎn)，縫合術(shù)技能熟練度1200點(diǎn)，換藥術(shù)技能熟練度900點(diǎn)，腸道手術(shù)技能熟練度1500點(diǎn)，榮耀值15+10點(diǎn)


    恭喜宿主等級(jí)提升至60級(jí)，211115/217550，獲得屬性點(diǎn)1點(diǎn)，榮耀值5點(diǎn)


    等級(jí)達(dá)到了60級(jí)，獲得受人尊敬的外科醫(yī)生稱號(hào)


    係統(tǒng)更新中……


    隨著黃波的操作完成，係統(tǒng)也給予了任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)。


    即便是劉半夏很有信心，也沒想到一下子會(huì)蹦出來這麼多。而且竟然還搞出來了係統(tǒng)更新，這就證明當(dāng)初的猜測沒有差，到了60級(jí)，肯定是有所不同的。