(感謝大漠孤狼、那一夜的風(fēng)聲、書友20181224213512574、starmyjjc、定心定心、安林蕭蕭月票鼓勵(lì))
等劉半夏來到放射科這邊的時(shí)候，患者的妻子正焦急的等在外邊，黃波也在跟她說著什麼。
“情況怎麼樣？推去做核磁了？”
劉半夏問道。
黃波點(diǎn)了點(diǎn)頭，“CT看得並不是很清楚，不過放射科這邊的意見，可能是淋巴瘤。”
劉半夏的眉頭猛的皺了起來。
對於他來講，麵對淋巴瘤是有心理陰影的。
而且淋巴瘤，也是極其難處理的一個(gè)病癥，良性的太少了。
“醫(yī)生，可怎麼辦�。窟@就是腦癌了吧？”患者的妻子哭著問道。
“你先別著急，我已經(jīng)喊了神外的醫(yī)生過來�！眲胂恼f道。
“黃波，你再通知一下裏邊，給腹部也掃一下�；颊咧髟V胃疼，未必真的就是胃疼，好好掃掃。”
黃波點(diǎn)了點(diǎn)頭。
患者的妻子愣了一下，也猛然反應(yīng)過來，“醫(yī)生，你說肚子裏也有瘤？”
“目前還不確定，不過掃過之後能夠放心一些。”劉半夏說道。
患者的妻子哪裏還能夠承受住這樣的消息，癱坐在邊上的椅子上。
附近同樣等著做核磁的患者和患者家屬表情也變得很沉重。
看熱鬧是人們的天性不假，可是人們也都知道要是真的有了腦瘤，對於這個(gè)家庭來講是多麼沉重的打擊。
要是肚子裏再有瘤，那人還有個(gè)好嗎？
“劉主任，核磁還沒掃完嗎？”
這時(shí)候張曉也趕了過來。
“患者主訴胃疼入院，胃鏡後沒發(fā)現(xiàn)什麼大問題�！眲胂恼f道。
“剛剛CT平掃頭部出了一些狀況，所以我打算把腹部也掃一下。然後再看看接下來的處置吧，你也跟著分析一下�！�
張曉點(diǎn)了點(diǎn)頭，然後走到了一邊。
劉半夏也跟了過去。
“你判斷已經(jīng)有了轉(zhuǎn)移？”張曉小聲問道。
“差不多吧�！眲胂恼f道。
“放射科給的意見淋巴瘤的可能性很高，淋巴係統(tǒng)遍布全身。如果到了晚期的話，發(fā)展會(huì)很快，到了腹部引起疼痛也不稀奇�！�
“不過現(xiàn)在也僅僅是我剛剛想到的一個(gè)可能，還是看看一會(huì)核磁的結(jié)果吧。在影像學(xué)檢查上，對淋巴瘤敏感嗎？”
“目前來講還是可以的，如果再有腹部的片子來對比的話，就能更加明確一些。”張曉說道。
“如果真是這樣的話，外科也就沒有介入的必要了。直接轉(zhuǎn)腫瘤科吧，放化療也是比較敏感的。但是……，我不說你也知道�！�
他也是想起來劉半夏曾經(jīng)的那位患者，也就是虎子的前主人。
在這方麵，劉半夏了解得可並不少。
“雖然說腦淋巴瘤能夠通過影像學(xué)檢查提供一定的幫助，但是想要真正確診還是得做穿刺、看病理。”張曉說道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭。
也知道這麼說是對的，但是很多時(shí)候，通過片子也能夠看出來。尤其是一些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，判斷的準(zhǔn)確率很高。
核磁掃描還是比較慢的，做的時(shí)間也比較長。
等患者做完出來後，黃波對著劉半夏隱晦的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“好了，也檢查完了，先吃點(diǎn)東西吧。我們也得吃飯去了，你的麵癱影響不大�！眲胂恼f道。
“真的沒什麼事？檢查得可夠多的。”患者說道。
“麵癱嘛，還是很好治療的，我們西醫(yī)並不比中醫(yī)差。”劉半夏說道。
“患者家屬，帶著先吃飯去吧。做胃鏡也不是那麼輕鬆，不過隻能先吃點(diǎn)流食，有問題的話及時(shí)喊我們�！�
患者的妻子點(diǎn)了點(diǎn)頭，攙扶著患者往外走。
“怎麼樣？”劉半夏看向了黃波。
“腹腔裏果然也有，這是轉(zhuǎn)移了啊。”黃波說道。
“哎……，真是怕啥來啥�！眲胂臍U了口氣。
“行了，那就沒我什麼事了，我先去吃飯了。我可不想去跟患者家屬通知，還是你們自己來吧。”張曉說完就想開溜。
哪裏是那麼容易的事啊，被劉半夏一把給拉住，“估計(jì)患者的妻子馬上會(huì)迴來，一起跟著解釋一下吧。穿刺手術(shù)，不還得你們做嗎�！�
張曉很無奈，看來是躲不掉了。
也知道劉半夏讓他們?nèi)コ燥�，其�?shí)就是暗示患者的妻子先把患者給安置好。
等了不到十分鍾，患者的妻子尋了過來。
“雖然影像科的報(bào)告還沒有出來，但是我們也可以告訴你結(jié)果�！眲胂恼f道。
“顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的可能性很高，並且已經(jīng)有了腹部的轉(zhuǎn)移。但是這些也僅僅是我們目前的一個(gè)評估，具體如何，還是要做穿刺才能夠確診。”
“醫(yī)生，那還有救嗎？能直接切掉嗎？得多少錢？”患者的妻子問道。
“手術(shù)切除並不是主要的治療手段，這是我們神經(jīng)外科的醫(yī)生。”劉半夏說了一句。
“這樣的腫瘤往往都長在大腦的深處，手術(shù)的話不僅僅風(fēng)險(xiǎn)高，而且並發(fā)癥也很多，預(yù)後的情況是非常差的�！睆垥哉f道。
“目前推薦的療法是以放療為主、化療為輔，放療對於顱內(nèi)腫瘤的敏感性很好。從現(xiàn)有的數(shù)據(jù)看，緩解率約在90%以上�！�
“那是不是就能治好了？”患者的妻子再次問道。
“這個(gè)也不能說是治好，畢竟他很可能已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，所以還需要做化療來配合�！睆垥哉f道。
“具體的治療方案，就得等我們做完了穿刺、確定好了病理之後，才能給出來。但是也先跟你說一下吧，如果真的是原發(fā)性腦淋巴瘤，複發(fā)的幾率很高�！�
“如果沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者，一般都是在放療成功後數(shù)月內(nèi)複發(fā)。中位生存期，大概是12-18個(gè)月�！�
“他的腹腔內(nèi)有了轉(zhuǎn)移，胸腔內(nèi)可能也會(huì)有，所以隻有再接受全部檢查，確定腫瘤情況之後，才能夠有所確定�！�
“也就是說我們家老夏，沒……沒救了？”患者的妻子遲疑的問道。
麵對她的這個(gè)問題，哪怕所有人都知道該怎麼迴答，卻不是那麼好說出口。
“還是跟家裏邊別的人商量一下吧，看看接下來的檢查方案怎麼定�！�
沉默了一會(huì)兒後劉半夏開口了。
“剛剛我們的張醫(yī)生不是也說了嗎，還是要以穿刺後的病理結(jié)果為準(zhǔn)。張醫(yī)生，要是可以的話，能不能盡快給安排上？”
“可以的，明天下午就可以。”張曉點(diǎn)了點(diǎn)頭。
對於這位患者而言，大家都有一種有力無處使的感覺。
現(xiàn)在劉半夏這麼問了，擠到明天下午還是沒問題的。
上午就不用指望了，急救中心的手術(shù)室肯定都排滿了。
“謝謝，謝謝你們。我找誰啊，我……”
患者說到一半，說不下去了，泣不成聲。
“先穩(wěn)當(dāng)一下吧，這麼大的事情不是自己就能夠承受得住的。雙方的家人先打電話溝通一下，總歸也得去麵對。”劉半夏安慰了一句。
“至於說是否需要患者知道自己的病情，這個(gè)也是你們自己來考量吧，我們院方會(huì)全力配合你們�！�
“醫(yī)生，那到底要不要告訴老夏��？”患者的妻子問道。
“如果讓我來給建議的話，等明天他身體恢複一些的，還是跟他講一下吧�！眲胂恼f道。
“畢竟現(xiàn)在的資訊那麼發(fā)達(dá)，做了顱腦穿刺，他肯定也會(huì)想到一些情況。而且稍後可能還會(huì)有放化療，也不是那麼輕鬆�！�
“這時(shí)候就需要他有頑強(qiáng)的意誌，能夠支撐下來。所以你們可以參考我的意見幫他建立一些信心，也可以選擇保密，我們都會(huì)配合你們。”
患者的妻子點(diǎn)了點(diǎn)頭，沒有說話。
劉半夏他們?nèi)齻�(gè)互相看了一眼，也離開了這邊。
說啥都沒有用，最後的決定還得是患者的妻子來做。對於她來講，這份壓力確實(shí)很大。
“劉主任啊，我咋覺得你跟以前有些不一樣似的呢？”
走了一會(huì)兒後張曉開口了。
“到我辦公室聊一會(huì)兒吧，黃波你跑一趟，把咱們仨的飯都拎迴來。”劉半夏說道。
“好的，我這就去�！�
黃波應(yīng)了一句，趕忙跑開。
“咋了？又想起以前的那位病例了？”張曉問道。
劉半夏搖了搖頭，“那個(gè)雖然有時(shí)候也會(huì)想，但是已經(jīng)影響不到我了。我隻是想起了老邱和我老丈人的話，所以今天才說得多了一些。”
“他們就說現(xiàn)在的醫(yī)院過於的‘冷’，希望我們多一些人情味，目前我正努力在這方麵做嚐試。”
張曉這就理解了，怪不得剛剛劉半夏會(huì)這麼說。
隻不過這個(gè)事情也是說起來輕鬆，做起來難。中間很多尺度的把握，也不是那麼清晰。
“其實(shí)很多時(shí)候吧，我們多說一句話，可能就會(huì)給患者帶來多一些的信心。”劉半夏又接著說道。
“反正劉依清也在做這方麵的研究呢，從目前統(tǒng)計(jì)的資料來看，患者的好心情對於預(yù)後的影響也很大。”
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“也算是接下來咱們急救中心要開展的一個(gè)小項(xiàng)目吧，我就是不知道利益得失有多少，所以需要你幫忙參考一下。”
“我的天，吃上一頓工作餐，咋就這麼難啊�！睆垥钥嘈χf道。
這可不是小項(xiàng)目，這可是大項(xiàng)目。
這頓飯，吃得太貴了。