在方主任的催促下,消化內(nèi)科很快給這個(gè)叫做潘豆豆的女孩辦理轉(zhuǎn)科手術(shù),陳博士真是感歎方主任仗義。
科室與科室的轉(zhuǎn)病人,其實(shí)有時(shí)候也會(huì)扯皮,如果涉及到費(fèi)力不討好、或者容易出糾紛、或者醫(yī)保超額的病人,接手的科室肯定會(huì)猶豫一下,最終能不能轉(zhuǎn),還得看科主任是否點(diǎn)頭,科主任好說(shuō)話的還好,要不是碰到科主任難說(shuō)話的,有時(shí)候?yàn)榱隧樌D(zhuǎn)病人,還得醫(yī)務(wù)處出麵協(xié)調(diào)。
患者轉(zhuǎn)科後,方主任再三請(qǐng)求楊平,到時(shí)候一定要帶他做手術(shù)。
這手術(shù)不是說(shuō)做就能做,必須要等待合適的供體才行,這是異體移植,要將患者自己的部分胃、胰腺和小腸切掉不要,然後移植別人的髒器來(lái)補(bǔ)缺。
所以這個(gè)手術(shù)急不來(lái),如果遲遲找不到合適的供體,手術(shù)就沒法做。
楊平正好抽空對(duì)腫瘤的離體切除進(jìn)行總結(jié),離體切除如果掌握好,對(duì)一些複雜的腫瘤切除確實(shí)幫助非常大,有些常規(guī)手術(shù)無(wú)法切除的,使用離體切除可以非常輕鬆實(shí)現(xiàn)目的。
對(duì)離體器官的無(wú)缺血處理需要改進(jìn),這次手術(shù)是使用人工血管,完全是土辦法,最好是設(shè)計(jì)出一套專用設(shè)備,專門用於連接人體與離體的器官,這樣不僅可以監(jiān)視器官的灌注情況,還可以對(duì)血液進(jìn)行加壓,防止因?yàn)榫嚯x過(guò)遠(yuǎn)而出現(xiàn)灌注不足的情況。
腫瘤的標(biāo)識(shí)也是一個(gè)需要改進(jìn)的地方,這次使用的是吲哚菁綠,以後希望還可以找到更好的標(biāo)記物,精確切除是未來(lái)腫瘤手術(shù)必須追求的,腫瘤標(biāo)記技術(shù)大有可為。
總之,楊平每次都會(huì)對(duì)手術(shù)進(jìn)行總結(jié),以期提高,或者能夠找到能夠創(chuàng)新的地方。
迴到自己科室,楊平來(lái)手術(shù)室轉(zhuǎn)了一圈,宋子墨和徐誌良各帶一組醫(yī)生正在做手術(shù),暫時(shí)沒有什麼困難。
空姐要過(guò)生日,梁胖子正在征求周燦的意見,該怎麼表現(xiàn)一下,送什麼禮物好。
前段時(shí)間運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心病人太多,人手不夠,唐菲過(guò)去幫忙,現(xiàn)在那邊緩過(guò)氣來(lái),唐菲也迴來(lái)了,本來(lái)唐菲畢業(yè)時(shí)打算搞運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),現(xiàn)在外科研究所成立,唐菲有了新的想法,計(jì)劃著先看看再說(shuō)。
小蘇、唐菲和周燦這幾個(gè)人是好姐妹,唐菲和周燦下班有空會(huì)去楊平家裏找小蘇聊天,順便蹭飯。
唐菲見楊平進(jìn)來(lái),說(shuō)道:“教授,你幹脆早點(diǎn)迴去買菜,下午我們姐妹又要去找小蘇聊天呢。”
“這才幾點(diǎn),中飯還沒吃呢,就想著吃飯飯。”
楊平繞著手術(shù)臺(tái)看了幾圈,然後又打開屏幕看手術(shù)。
其實(shí)哪要楊平去買菜,嶽母每天把生活安排得明明白白的,唐菲和周燦這兩人嘴巴又甜,跟蘇太太關(guān)係弄得特好,三天兩頭跑楊平家裏去吃飯。
宋子墨、梁胖子打著未婚的旗號(hào),說(shuō)生活困難,天天隻能泡麵,擔(dān)心這麼下去營(yíng)養(yǎng)不良,所以要跟著一起來(lái)蹭飯。
楊平在手術(shù)室坐一會(huì),也沒什麼特殊事情,轉(zhuǎn)去更衣室休息,順便在係統(tǒng)空間裏看看書,做做實(shí)驗(yàn)。
馬上又是要到去協(xié)和的日子,宋雲(yún)那幫年輕醫(yī)生已經(jīng)收了很多病人等著楊平去做教學(xué)手術(shù),他們現(xiàn)在每個(gè)月眼巴巴地等著楊平去帶他們查房做手術(shù),而且宋雲(yún)那小子說(shuō)筷子剝龍蝦的水平又長(zhǎng)進(jìn),讓楊平去看看。
南都醫(yī)大這邊,蘇教授也打算邀請(qǐng)楊平來(lái)南都醫(yī)大附駐點(diǎn),同樣給45張病床,並挑選出一批年輕醫(yī)生讓楊平帶教培訓(xùn),蘇教授想仿效三博醫(yī)院,將這個(gè)科室也命名為“外科研究所”。
市人民醫(yī)院是自己的老東家,陳院長(zhǎng)總在問楊平什麼時(shí)候有空,要楊平迴去看看,想辦法拉一把市人民醫(yī)院。
力全醫(yī)院的程老板真的是個(gè)福將,一百多張高級(jí)病房住得滿滿的,手術(shù)擠壓了一堆,好在蘇南晨可以勝任,不然自己還得每周跑那邊,這幾程老板又向楊平求助,楊平準(zhǔn)備派宋子墨和徐誌良去幫忙分擔(dān)壓力。
阜外的王院士和辛主任上次也跟三博外科研究所達(dá)成合作協(xié)議,電話已經(jīng)打了幾輪,問楊平什麼時(shí)候有空,見麵具體談一談合作的內(nèi)容。
阜外也是協(xié)和醫(yī)大的附屬醫(yī)院,王院士打聽到楊平跟協(xié)和醫(yī)院有合作,很容易進(jìn)一步打聽到他們的合作方式。
要是自己全都親自去跑,就算能夠分身都忙不過(guò)來(lái),阜外那邊,楊平打算趕快將夏書帶出來(lái),然後讓他去獨(dú)當(dāng)一麵。
夏書呢,怎麼剛剛沒看到夏書?
哦,上午請(qǐng)假去送護(hù)士長(zhǎng)看房子,護(hù)士長(zhǎng)也是,自己多年的老司機(jī),硬是說(shuō)自己不會(huì)開車,看個(gè)房子,還要找人當(dāng)司機(jī)開車接送。
大家這麼忙,誰(shuí)有這份空閑去給她當(dāng)司機(jī),沒辦法,隻能夏書,新來(lái)的,暫時(shí)手術(shù)不是很多。
——
下午四點(diǎn)多,聶順娥拔管,因?yàn)槟c道做了吻合,所以現(xiàn)在還不能正常吃東西,需要7-10天之後才能正常吃東西。
術(shù)後3天需要禁食,這3天依靠腸外營(yíng)養(yǎng)維持,第4天開始流質(zhì)飲食,比如牛奶米湯這些液體性的,慢慢過(guò)渡到半流質(zhì),比如稀粥,術(shù)後10天才能正常飲食。
聶順娥醒來(lái)後,聽說(shuō)自己的手術(shù)十分成功,心裏不知道多高興,她現(xiàn)在已經(jīng)不苛求怎麼樣,而是能夠多活一天是一天。
她要求給丈夫打個(gè)電話,醫(yī)生護(hù)士允許。
撥通丈夫的電話,聶順娥說(shuō):
“給醫(yī)生送一籃水果,快去!”
水果籃要不了多少錢,主要還是表達(dá)一個(gè)心意。
五大三粗的漢子哪裏懂得這麼多,隻是不斷地點(diǎn)頭感激醫(yī)生,老婆這麼提醒,他才想起,應(yīng)該買一個(gè)水果籃送過(guò)去感謝楊教授,感謝icu的醫(yī)護(hù)。
“還有,收我們住院的方主任,也記得去感謝。”
“好的好的。”
袁玉林在電話那頭點(diǎn)頭。
聶順娥想了想:“還有,建議我們來(lái)看病的那個(gè)慈善機(jī)構(gòu)的人,有空告訴人家我們現(xiàn)在的情況,他以前交代過(guò),一定要隨時(shí)給他反饋信息,都是好人,不能忘記。”
袁玉林已經(jīng)忘記這件事,的確,當(dāng)時(shí)那個(gè)慈善機(jī)構(gòu)的人叮囑自己,一定要隨時(shí)跟他反饋治療信息。
“孩子的生活費(fèi)還有吧?”
“有呢!”
“你要吃東西,別餓著胃。”
“知道呢。”
畢竟剛剛拔管清醒,聶順娥說(shuō)話還是很吃力,腦子也不是太清醒,隻能說(shuō)這麼多,然後將手機(jī)還給護(hù)士,末了說(shuō)一句:謝謝你們。
——
東京大學(xué)順天堂醫(yī)院,肝膽胰外科部。
櫻井教授坐在辦公室,作為科主任,他做了已經(jīng)整整一天手術(shù),顯得十分疲憊,正獨(dú)自一人看漫畫消遣,以放鬆心情。
順天堂醫(yī)院在日本的地位相當(dāng)於中國(guó)的協(xié)和,當(dāng)年的東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部還是順天堂幫忙建立的。
櫻井教授年輕有為,四十多歲的年紀(jì)已經(jīng)是順天堂肝膽胰外科部的主任,他帶領(lǐng)的肝膽胰外科是世界一流,他的手術(shù)死亡率始終控製在百分之一以下,同類手術(shù),日本的平均水平是百分之二到三,這種水平是世界頂尖。
突然有人敲門,櫻井教授立刻將漫畫收起來(lái),換成一本肝膽胰外科的專著,擺出一副正襟危坐的樣。
“請(qǐng)進(jìn)!”
推門進(jìn)來(lái)的是村上醫(yī)生,村上是櫻井的同事和朋友,最近村上在保險(xiǎn)公司的同學(xué)總是向他諮詢一個(gè)病例。
不過(guò)這個(gè)病例非常經(jīng)典,所以村上醫(yī)生也十分感興趣,否則他才不會(huì)如此上心。
對(duì)於這種病例,村上覺得櫻井最有發(fā)言權(quán),因?yàn)樯婕暗侥[瘤的離體切除,而櫻井是世界上此類手術(shù)開展比較成功的醫(yī)生,他主刀過(guò)十幾例肝癌或胰腺癌的離體切除,而且還主刀過(guò)胰腺和十二指腸的離體切除,在這種前沿手術(shù)方麵,櫻井是當(dāng)之無(wú)愧的領(lǐng)先者。
在這個(gè)領(lǐng)域,能夠和櫻井並駕齊驅(qū)的是一位美國(guó)醫(yī)生。
“請(qǐng)坐!”
櫻井對(duì)同事非常客氣。
“又要麻煩您,還是上次的病例,這是我同學(xué)傳來(lái)的最新資料,據(jù)說(shuō)這個(gè)病例已經(jīng)做了手術(shù),采用的是離體切除和自體器官移植,目前術(shù)後情況穩(wěn)定,手術(shù)大概花了八個(gè)多小時(shí)。”村上直接介紹患者的最新情況。
“還是上次的病例嗎?那個(gè)涉及到八個(gè)器官的病例?我們一起看過(guò)ct圖片的,離體切除?怎麼可能呢?簡(jiǎn)直就是幻想,而且手術(shù)時(shí)間八個(gè)小時(shí)?村上醫(yī)生,是不是其中有誤會(huì),這個(gè)病例不可能有醫(yī)生能夠給她做手術(shù),即使冒險(xiǎn)做手術(shù),也不可能成功,就算她是世界上最幸運(yùn)的病人,手術(shù)獲得成功,手術(shù)時(shí)間恐怕得四十多個(gè)小時(shí)啊。”
村上皺皺眉頭:“是呀,我也是這麼想的,但是同學(xué)就是這麼迴複的,病人現(xiàn)在住在手術(shù)醫(yī)院的icu,已經(jīng)拔管。”
櫻井覺得這是外行人的笑話:“我很奇怪,伱同學(xué)的保險(xiǎn)公司怎麼總是對(duì)這個(gè)病例如此感興趣?”
村上想了想說(shuō):“這個(gè)我也不清楚。”
不過(guò)櫻井教授也覺得這個(gè)病例非常有研究?jī)r(jià)值,從經(jīng)驗(yàn)判斷,這個(gè)病例不可能有醫(yī)生能夠完成離體切除,所以這裏麵肯定存在虛假信息。
“你應(yīng)該知道涉及肝、膽、胰、脾、胃、小腸、下腔靜脈和左腎八個(gè)器官的離體切除難度有多高嗎?我假設(shè)有醫(yī)生能夠切除,你又知道要花費(fèi)多少時(shí)間嗎,肝髒和胰腺兩個(gè)器官的聯(lián)合自體移植已經(jīng)是頂尖手術(shù),目前最熟練的醫(yī)生都要十幾個(gè)小時(shí),隨便動(dòng)腦子可以想一想,這八個(gè)器官,如果做離體切除,將有五個(gè)器官需要自體移植,還有腫瘤的切除,下腔靜脈的人工血管移植等等複雜的步驟,恐怕得四十個(gè)小時(shí)。”櫻井教授分析給同事聽。
村上也是肝膽胰外科醫(yī)生,怎麼可能不知道呢,隻是櫻井要幫助他認(rèn)清現(xiàn)實(shí)。
“可是他說(shuō)這是真的!”
村上對(duì)這個(gè)病例很是好奇,聽說(shuō)已經(jīng)成功做完手術(shù),他很想知道手術(shù)是怎麼做的,如果可以,他甚至想去看看這個(gè)病例。
“難道中國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展到這種地步?把我們遙遙地甩在後麵?”村上疑惑地說(shuō)。
“這不可能是真的,你以為他是漫畫中的y教授嗎?”櫻井脫口而出。
氣氛突然詭異起來(lái),村上雙眼直勾勾地看著櫻井,櫻井發(fā)現(xiàn)自己說(shuō)漏了嘴,真是糟糕,會(huì)不會(huì)被他知道自己在看漫畫?
“櫻井君?難道你也在追漫畫-——《外科教父》?”村上問道。
真是難為情呀,這原本是醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生之中流行的漫畫,櫻井已經(jīng)四十多歲,他很怕被人發(fā)現(xiàn)他也癡迷這種漫畫,他是堂堂外科部主任,不應(yīng)該是嚴(yán)肅的形象嗎?
“這個(gè)-——這個(gè)——隻是學(xué)生推薦給我的啦——也隻是翻一翻而已——”
櫻井的臉通紅,人設(shè)被打破的時(shí)候,一定是非常尷尬的。
村上似乎找到了知音:“不瞞櫻井先生,我也在看這本漫畫,y教授真是太厲害了,他理性,擁有高超的醫(yī)術(shù),是我的偶像,裏麵的愛情故事也是那麼的蕩氣迴腸,千代小姐那麼愛著教授,可是教授什麼都不知道,這樣的忍戀真是難受。”
“是呀,千代小姐才是最愛教授的,也隻有她才配得上教授這樣的男人,真希望他們可以走到一起。”
“千代小姐已經(jīng)拒絕大家族的求婚,因?yàn)樗难Y隻有教授,除了教授,她誰(shuí)也不要。”
''''多麼美麗的愛情故事呀。”
“不僅是我們這邊,東大的學(xué)生們也流行這一套漫畫。”
“你有新的嗎?”
“我剛剛從東大的人手裏拿到最新的。”
“真是急人,快借給我看吧。”
“那個(gè)小女孩究竟後來(lái)究竟會(huì)怎麼樣?”
“暫時(shí)還不知道,教授應(yīng)該有辦法吧,她窗臺(tái)上的仙人掌一直是嫩綠的,說(shuō)明生命正在頑強(qiáng)地堅(jiān)持。”
“真的希望教授能夠?qū)⑺认聛?lái),不然我會(huì)哭的。”
“我也是!“
“村上君,我正在學(xué)習(xí)漫畫中的教授絕技——一刀流。”
“一刀流真是難呀,我也是練習(xí)了很久還是一無(wú)所獲。”
“裏麵有好多絕技,我隻能慢慢地學(xué)。“
“先把一刀流學(xué)會(huì)吧。”
“拜托一定記得,將最新的借給我。”
“我明天早上帶過(guò)來(lái)。”
(本章完)